RiksSvikt - Nationellt hjärtsviktsregister

Automatisk överföring till kvalitetsregistret RiksSvikt sker via Nationell tjänsteplattform, det innebär att överföringen följer en central gemensam rapportfunktion kallad Nationell kvalitetsregisterrapport, NKRR.

Dokumentation i Cosmic

Ca 80 % av journaldata som RiksSvikt efterfrågar kan överföras automatiskt från Cosmic men det förutsätter att vårdpersonalen dokumenterar journaldata på rätt ställe i Cosmic, se Översikt automatisk överföring till RiksSvikt.

En del journaldata skickas från en journalmall som skapats utifrån RiksSvikt. Den är dynamisk och återfinns i följande journalmallar:

Besök läkare
Besök specialistsjuksköterska
Telefonkontakt specialistsjuksköterska

Bild 1 Journalmall Hjärtsviktsmottagning

Genom att göra ett val i vallistan och sedan dubbeltabba (två klick på tabb) öppnar sig den dynamiska mallen och sökorden i journalmallen lägger sig i grundmallen.

Bild 2 Öppna dynamisk journalmall

Bild 3 Hjärtsviktsmottagning

Journalmallen Hjärtsviktsmottagning består av ytterligare tre dynamiska journalmallar

Uppföljningsbesök hjärtsvikt
Undersökningar hjärtsvikt
Bedömningsinstrument självskattad hälsostatus

Syftet med journalmallen Hjärtsviktsmottagning är att samla så mycket journaldata som möjligt som RiksSvikt efterfrågar på ett ställe i Cosmic. Tyvärr saknas tekniska förutsättningar att få över all journaldata som efterfrågas vilket gör att vissa delar fortfarande behöver fyllas i manuellt även om det skapats strukturerade vallistor i journalmallen.

Utifrån vilken grundmall som används kan vissa sökord förekomma i både grundmallen och Hjärtsviktsmottagning. Det är då viktigt att i första hand använda sökordet i Hjärtsviktsmottagning för att säkerställa automatisk överföring.

Överföring till Kvalitetsregistret RiksSvikt

Överföring av journaldata startas då en patient hämtas upp i RiksSvikt och datum för besöket skrivs in i RiksSvikt. De variabler där det finns tekniska förutsättningar för automatisk överföring av journaldata från Cosmic kommer att vara förifyllda i formuläret i RiksSvikt.

Översikt automatisk överföring till RiksSvikt

Frågeställning RiksSvikt	Automatisk överföring Ja/Nej	Dokumentation i Cosmic
Besöksdatum	Nej
Har patienten haft ett tidigt återbesök efter index?	Nej
Återinskrivning p.g.a. hjärtsvikt	Nej
Datum för diagnos	Ja	Diagnos/Åtgärd
Levnadsvanor och hälsotillstånd inhämtat vid vårdtillfället	Levnadsvanor och hälsotillstånd inhämtat vid vårdtillfället Ja är förifyllt (RiksSvikt). Gäller även data för Livskvalitet (EQ-5D).
Civilstånd	Nej	Journalmall Hjärtsviktsmottagning
Boendeform	Nej	Journalmall Hjärtsviktsmottagning
Deltagande i organiserad fysisk träning för hjärtsvikt	Nej	Journalmall Hjärtsviktsmottagning
Deltagande hjärtsviktskola	Nej	Journalmall Hjärtsviktsmottagning
Tobak - Rökvanor	Nej	Journalmall Levnadsvanor
Alkohol - Hur många standardglas dricker du en vanlig vecka?	Nej	Journalmall Levnadsvanor
Alkohol - Hur ofta dricker du som är kvinna 4 standardglas och du som är man 5 standardglas eller mer vid ett och samma tillfälle?	Nej	Journalmall Levnadsvanor
Trötthet	Ja	Journalmall Hjärtsviktsmottagning
Andfåddhet	Ja	Journalmall Hjärtsviktsmottagning
Rörlighet	Ja	Journalmall Hjärtsviktsmottagning
Hygien	Ja	Journalmall Hjärtsviktsmottagning
Huvudsakliga aktiviteter	Ja	Journalmall Hjärtsviktsmottagning
Smärtor/besvär	Ja	Journalmall Hjärtsviktsmottagning
Oro/nedstämdhet	Ja	Journalmall Hjärtsviktsmottagning
Total livskvalitetscore (Nuvarande hälsotillstånd EQ-5D)	Ja	Journalmall Hjärtsviktsmottagning
Tidigare hjärtinfarkt	Ja	Diagnos/Åtgärd (ICD-kod)
Revaskulering	Nej	Journalmall Hjärtsviktsmottagning
Hypertoni	Ja	Diagnos/Åtgärd (ICD-kod)
Förmaksflimmer/fladder	Ja	Diagnos/Åtgärd (ICD-kod)
Diabetes	Ja	Diagnos/Åtgärd (ICD-kod)
Kronisk lungsjukdom	Ja	Diagnos/Åtgärd (ICD-kod)
Hjärtklaffsjukdom	Ja	Diagnos/Åtgärd (ICD-kod)
Klaffoperation	Ja	Diagnos/Åtgärd (ICD-kod)
Dilaterad kardiomyopati	Ja	Diagnos/Åtgärd (ICD-kod)
Primär etiologi	Ja	Journalmall Hjärtsviktsmottagning
Kroppslängd	Ja	Journalmall ”grundmallen”
Kroppsvikt	Ja	Journalmall ”grundmallen”
Blodtryck systoliskt	Ja	Journalmall ”grundmallen”
Blodtryck diastoliskt	Ja	Journalmall ”grundmallen”
Hjärtfrekvens	Ja	Journalmall ”grundmallen”
B-HB	Nej	BoS (NPU-kod)
S-Kreatinin	Ja	BoS (NPU-kod)
Njurfunktion (e-GFR) (MDRD)	Ja, beräknas av systemet	BoS (NPU-kod)
P-Kalium	Nej	BoS (NPU-kod)
S-Natrium	Ja	BoS (NPU-kod)
NT-proBNP	Ja	BoS (NPU-kod)
BNP	Nej	BoS (NPU-kod)
S-Ferritin	Nej	BoS (NPU-kod)
P-Transferrin mättad	Ja	BoS (NPU-kod)
Funktionsklass NYHA	Ja	Journalmall Hjärtsviktsmottagning
EKG-rytm	Nej	Journalmall Hjärtsviktsmottagning
Vänstersidigt skänkelblock (LBBB)	Nej	Journalmall Hjärtsviktsmottagning
QRS-bredd	Nej	Journalmall Hjärtsviktsmottagning
LVEF-Metod	Ja	Diagnos/Åtgärd
Datum LVEF-undersökning	Ja	Diagnos/Åtgärd
Typ av LVEF-värde %	Nej	Journalmall Hjärtsviktsmottagning
Typ av LVEF-värde Semikvanitativt	Nej	Journalmall Hjärtsviktsmottagning
Röntgen hjärta/lungor	Nej	Journalmall Hjärtsviktsmottagning
Spirometri	Ja	Journalmall Hjärtsviktsmottagning eller Diagnos/Åtgärd
Loopdiuretika iv	Ja	Läkemedelsmodulen (ATC-kod)
Järnkarboxymaltos iv	Ja	Läkemedelsmodulen (ATC-kod)
Järnderisomaltos iv?	Ja	Läkemedelsmodulen (ATC-kod)
ACE-hämmare	Ja	Läkemedelsmodulen (ATC-kod)
A2-blockerare / ARB	Ja	Läkemedelsmodulen (ATC-kod)
ARNI	Ja	Läkemedelsmodulen (ATC-kod)
Betablockerare	Ja	Läkemedelsmodulen (ATC-kod)
MRA	Ja	Läkemedelsmodulen (ATC-kod)
SGLT-2-hämmare	Ja	Läkemedelsmodulen (ATC-kod)
Sinusknuthämmare	Ja	Läkemedelsmodulen (ATC-kod)
Loopdiuretika	Ja (Överförs automatiskt vid daglig dos, överförs ej automatiskt vid behovsmedicinering)	Läkemedelsmodulen (ATC-kod)
Thiazider eller övrig diuretika	Ja	Läkemedelsmodulen (ATC-kod)
Digitalis	Ja	Läkemedelsmodulen (ATC-kod)
Statiner	Ja	Läkemedelsmodulen (ATC-kod)
Långverkande nitrater	Ja	Läkemedelsmodulen (ATC-kod)
Antikoagulantia, perorala	Ja	Läkemedelsmodulen (ATC-kod)
ASA/övrig trc-hämmare	Ja	Läkemedelsmodulen (ATC-kod)
Devicebehandling	Ja	Journalmall Hjärtsviktsmottagning
Hjärtsviktsinformation given	Nej	Journalmall Hjärtsviktsmottagning
Anhörig/närstående deltog	Nej	Journalmall Hjärtsviktsmottagning
Samtal om prognos och sjukdomsförlopp	Nej	Journalmall Hjärtsviktsmottagning
Är palliativ vård aktuell	Nej	Journalmall Hjärtsviktsmottagning
Erhåller patienten palliativ vård ?	Nej
Uppföljning enhet	Nej
Uppföljning - Vårdnivå	Nej	Journalmall Hjärtsviktsmottagning
Uppföljning - Hjärtsviktsmottagning	Ja	Journalmall Hjärtsviktsmottagning

Sidinformation

Innehållsansvarig

Johanna Lundell

Gäller från

2024-04-24

Version

3.0

Handlingstyp

Manual

Handlingsslag

STYRANDE DOKUMENT

Godkänt av