Angiografi coronar/PCI

Förberedelser

• Röntgenremiss ska vara skriven och skickad i ROS av remittenten.
• Särskild kallelse kommer att skickas till patienten från medicinkliniken, hjärtsektionen.
• Patienten ska vara inneliggande, skrivs in av läkare på hjärtvårdsavdelningen, antingen samma dag eller kvällen innan.
• Patienten kommer i säng eller rullstol till angiografilabbet, ska vara sjukhusklädd.
• Patienten får äta en normal frukost på undersökningsdagens morgon, men får inte dricka kaffe, te eller coca cola.
• Eventuell premedicinering (något lugnande) i samråd med inskrivande läkare.
• PVK 1,0.
• Om patienten äter Waran, NOAK eller Marcumar ska särskild information ges av respektive AK-mott.
• Prover ska vara klara, blodstatus och elstatus.
• Ange eventuell kontrastallergi.
• Ange eventuellt tolkbehov, se separat dokument.
  • Tolkbehov inför röntgenundersökning

Hur går en undersökning till

• Man tvättar och klär patient och utrustning sterilt.
• EKG, pulsoximeter kopplas på patienten och följs under hela undersökningen.
• Blodtryck tas.
• Punktion sker i en artär antingen i handleden eller i ljumsken, vanligtvis på höger sida. Detta sker med lokalbedövning.
• En tunn kateter förs upp i artären och läggs i mynningen på kranskärlet, därefter sprutas kontrastvätska i kärlet samtidigt som flera bildserier tas och kärlen avbildas på skärmen.
• Efter bildtagningen granskar operatören bilderna och diskuterar fallet med ansvarig läkare.
• Därefter bestäms vilken behandling som ska ges till patienten. Exempelvis enbart läkemedelsbehandling, PCI eller diskussion på rond i Linköping för eventuell bypass operation.
• Om PCI, ballongvidgning och/eller stentinläggning, ett tunt metallnät läggs in i kärlet, görs det oftast direkt i anslutning till undersökningen.

Eftervård

• Kompression läggs på insticksstället. Olika metoder finns.
• Patienten skickas tillbaka till hjärtvårdsavdelningen och övervakas där.
• Vid okomplicerad undersökning och om PCI inte har gjorts kan patienten gå hem samma dag. Annars bedöms vårdtid beroende på vald behandling och patientens tillstånd.
• Om PCI gjorts får patienten oftast stanna kvar över natten.

Komplikationer

Det är mycket ovanligt med allvarliga komplikationer efter en kranskärlsröntgen. Den vanligaste komplikationen är blödning i ljumsken. Tunga lyft och kraftig kroppsansträngning ska undvikas första veckan efter en kranskärlsröntgen.