Läkemedelsinformation via Link och Messenger för kommunernas sjuksköterskor

Manualen beskriver hur du:

• når Läkemedelslista via både Link och Messenger
• hittar information i Läkemedelslista, Utdelningsvy och Förskrivningsöversikt
• gör olika typer av utskrifter

Läkemedelslistan via Link

Öppna patientens ärende och klicka på fliken Läkemedelslista i fönstret Ärende för: för att se patientens aktuella läkemedel.

Fliken visas endast när:

• patienten inte har en pågående inskrivning.
• patienten har samtyckt till informationsdelning mellan socialtjänst och hälso- och sjukvård.
   

Patientens läkemedel visas i en lista indelad under olika rubriker.

Klicka på knappen Läkemedelslista längst ner i vyn för att öppna Läkemedelslista i läkemedelsmodulen i Cosmic.

Läkemedelslistan via Messenger

För att titta på Läkemedelslista i Cosmic eller skriva ut Aktuell läkemedelslista via ett meddelande i Messenger; klicka på den blå länken (Läkemedelsförskrivning) i meddelandet. Du kommer då direkt till Läkemedelslista i läkemedelsmodulen i Cosmic.

Läkemedelsmodulen

Läkemedelsmodulen består av olika flikar som ligger högst upp i vyn. Klicka på en flik för att byta vy. Den här manualen fokuserar främst på Läkemedelslista men även Förskrivningsöversikt och Utdelningsvy nämns.

• Läkemedelslista: Ger en samlad överblick över patientens läkemedelsbehandlingar.
• Förskrivningsöversikt: Innehåller samma information som Läkemedelslista men presenterar den i tabellform för bättre överskådlighet. Här visas även information om patientens förskrivningar.
• Utdelningsvy: Används främst i slutenvården för att journalföra administrerade läkemedel till inneliggande patienter.

Läkemedelslista

Varningsinformation

I Cosmic finns ikoner för interaktionsvarning, dubblettvarning, graviditetsvarning, amningsvarning och överkänslighetsvarning. Ikonens färg visar hur allvarlig varningen är.

Högst upp till vänster i Läkemedelslista finns varningsikoner om det finns varningar som berör patienten eller något läkemedel i patientens läkemedelslista.
 

För mer information, klicka på den upplysta ikonen (i exemplet nedan har Interaktion valts).

Rubriker

Läkemedelslista delas in olika rubriker:

- Aktuella läkemedelsbehandlingar

- Vid behov

- Pausade läkemedelsbehandlingar

- Avslutade läkemedelsbehandlingar (utsatta eller ej längre giltiga behandlingar)

- Makulerade läkemedelsbehandlingar

Ändra sorteringsordning på Läkemedelslistan

Läkemedelslistan sorteras efter ATC-kod. Du kan ändra sorteringsordning genom val i rullisten Sortera lista enligt.

Avslutade läkemedelsbehandlingar

För att se utsatta läkemedel eller ej längre giltiga ordinationer, klicka på rubriken Avslutade läkemedelsbehandlingar i Läkemedelslista. Avslutade läkemedelsbehandlingar visas även i Förskrivningsöversikt (se rubrik Förskrivningsöversikt).
När en behandling sätts ut eller när behandlingstiden har löpt ut ligger den kvar i 24 timmar under Aktuella läkemedelsbehandlingar eller Vid behov innan den flyttas till Avslutade läkemedelsbehandlingar.

Under dessa 24 timmar visas behandlingen med grårandig bakgrund. Om du håller markören över texten ”Behandlingen avslutad” i tidsöversikten så visas behandlingens slutdatum i en tooltip.

Information om läkemedelsbehandlingar

Lägg markören över läkemedelsnamnet för att få mer information om en läkemedelsbehandling. Informationen visas i en tooltip.

De flesta doseringar är skrivna som kortnotation (t.ex. 1 depottablett x 1 tv = 1 depottablett 1 gånger dagligen tillsvidare). Håll markören över doseringen så visas doseringen utskriven som text i tooltip.

I Läkemedelslista ser du behandlingarnas starttid genom att titta i kolumnen för starttid.

Genom att klicka (enkelklick) på klockikonen får du information om läkemedlets behandlingstid (start- och ev. sluttid). I Förskrivningsöversikt kan du enkelt se läkemedelsbehandlingars behandlingstid utan att behöva klicka på klockikonerna (se rubrik Förskrivningsöversikt).

Om en behandling har mer än en dosering visas en dubbelklockikon. Klicka på dubbelklockan (enkelklick) för att se passerade eller framtida doser.

Pågående dosering visas i Fet stil
Kommande dosering visas i Kursiv stil
Passerad dosering visas i normal stil

Det är alltid aktuell dosering som visas i Läkemedelslista och Utdelningsvy. Finns det en framtida doseringsändring visas en asterisk (*) i slutet av doseringen.

Om en behandling har fler än två doseringssteg visas doseringen som Enligt schema vid utskrift av Aktuell läkemedelslista (se exempel nedan). Utskriften behöver då kompletteras med en utskrift av ett Doseringsschema (Mer om detta under rubrik Utskrifter).

För att läsa en dosering på en behandling som har doseringen Enligt schema (förekommer framförallt på oregelbundna doseringar), klicka på den blå länken.

Ett doseringsschema öppnas där det går att klicka sig fram en vecka i taget för att se doseringsschemat. Även här behövs Aktuella läkemedelslista kompletteras av ett Doseringsschema.

För att läsa doseringen på en behandling som har doseringen Enligt särskild ordination, klicka på den blå länken. Doseringen kommer dock med på utskrift av den Aktuell läkemedelslista.

Förskrivningsöversikt

Förskrivningsöversikt kompletterar Läkemedelslista och ger en snabb överblick över patientens läkemedelsbehandlingar. Den består av två flikar: Aktuella läkemedelsbehandlingar och Avslutade läkemedelsbehandlingar som du kan växla mellan genom att klicka på flikarna.

I båda flikarna visas till exempel läkemedlets styrka, dosering, behandlingsorsak, behandlingsändamål, senaste förskrivning, start- och slutdatum och ordinatör i tydliga kolumner. Du kan behöva scrolla i sidled för att se samtliga kolumner.

Förskrivningsöversikt är användbar när du vill se start- och slutdatum för både aktuella och avslutade behandlingar. Detta visas inte lika tydligt i Läkemedelslista utan att öppna klockikonerna.

Mer om Förskrivningsöversikt under rubrik Förskrivningsinformation.

Utdelningsvy

Här kan du se information om signerade läkemedelsdoser och läsa eventuella kommentarer.

För att se vad patienten fått administrerat/överlämnat under sin vårdtid och läsa eventuella kommentarer:

1. Klicka på fliken Utdelningsvy.
2. Håll markören över de utdelningstillfällen du vill ha information om.
    
3. Om utdelningstillfället har en pratbubbla finns det en kommentar skriven. Högerklicka på utdelningstillfället och välj Visa logg för att läsa kommentaren.
    
4. Under Åtgärder kan du läsa den kommentar som skrivits, till exempel om läkemedel har skickats med patienten hem.
    

Förskrivningsinformation

När du håller markören över förskrivningsikonerna i Läkemedelslista visas en tooltip med detaljer om förskrivningen. Här ser du antal förskrivningar, datum för senaste förskrivning, giltighetstid, förpackning samt antal uttag.

I Förskrivningsöversikt visas samma information som i Läkemedelslistan men här ser du även vem som förskrivit läkemedlet. En gul rad under läkemedelsnamnet visar att det finns en förskrivning och här visas all förskrivningsinformation. Om det bara finns en vit rad är läkemedlet ordinerat utan att någon förskrivning gjorts. Det finns även en kolumn som visar när senaste förskrivning gjordes.

Förskrivningsöversikt har tre olika visningslägen:

- Inga: Visar endast behandlingar (döljer förskrivningar).

- Senaste: Är förvalt, visar den senaste förskrivningen för varje behandling från Cosmic RJL.

- Alla: Visar samtliga förskrivningar på varje behandling från Cosmic RJL.

En överstruken förskrivningsikon (visas både i Läkemedelslista och Förskrivningsöversikt) betyder att det inte finns någon aktuell förskrivning för läkemedelsbehandlingen. Detta beror antingen på att förskrivningen har avslutats eller att giltighetstiden har gått ut (oftast 12 månader).

Du ser även på utskriften Aktuell läkemedelslista när senaste förskrivning skickades.

Instruktion för spädning/blandning

För att hitta hur en infusion eller injektion ska spädas:

Klicka på den gröna pilen till höger på läkemedelsraden.

Klicka på den blå länken Se spädnings-/blandningsinstruktioner.

Här visas hur läkemedlet ska spädas.

Det går även att göra en utskrift där spädningsinstruktionen kommer med (se rubrik Utskrifter).

Utskrifter

Från Läkemedelslista kan du göra flera olika utskrifter. För kommunernas sjuksköterskor är det främst Aktuell läkemedelslista som är aktuell att skriva ut men det kan även vara aktuellt att skriva ut Doseringsschema.

Klicka på Skriv ut längst ner i Läkemedelslistans vänstra hörn för att öppna utskriftsvyn.

Läkemedelslistan

Utskriften av Aktuell läkemedelslista innehåller uppgifter om läkemedelsnamn, beredningsform, styrka, dosering, insättningsdatum, eventuellt utsättningsdatum, senaste förskrivning, behandlingsändamål och om det finns något viktigt att tänka på med behandlingen.

För att skriva ut Aktuell läkemedelslista:

1. Aktuell läkemedelslista är förvald i utskriftsvyn.
2. Klicka på Skriv ut längst ner.

När Aktuell läkemedelslista används som delningsunderlag är det viktigt att vara uppmärksam på läkemedlets behandlingstid. På utskriften står om behandlingen har ett utsättningsdatum (annars står tillsvidare). Efter avslutad behandling är det bra att skriva ut en ny Aktuell läkemedelslista eller be om en ny från läkaren.

Var även uppmärksam på om det finns någon viktig information som berör läkemedelsbehandlingen.

Doseringsschema

Används när patienten har en läkemedelsbehandling med en varierad dosering över tid och får doseringen Enligt schema på utskriften av Aktuella läkemedel.

För att skriva ut Doseringsschema:

1. Välj Doseringsschema i utskriftsvyn.
2. Bocka i det/de läkemedel du vill skriva ut Doseringsschema för.
3. Välj hur många veckor schemat ska omfatta (utskriftsperiod).
4. Klicka på Skriv ut längst ner.

Det går också att skriva ut Doseringsschema direkt från Läkemedelslistan:

1. Markera aktuellt läkemedel i Läkemedelslistan.
2. Högerklicka.
3. Välj Skriv ut schema i högerklicksmenyn.
4. Du kommer till utskriftsvyn med aktuellt läkemedel förvalt.
5. Välj hur många veckor schemat ska omfatta (utskriftsperiod).
6. Klicka på Skriv ut längst ner.

Spädningsinstruktioner

För att se hur ett läkemedel ska spädas kan du skriva ut en lista (utdelningslista) från Utdelningsvy.

Så här skriver du ut spädningsinstruktioner:

1. Gå till fliken Utdelningsvy.
2. Klicka på Skriv ut längst ner i vänster hörn.
3. Utskriftsvyn öppnas. Klicka på Skriv ut.
4. Utdelningslista öppnas. Klicka Skriv ut längst ner till höger.
   Tips! Oftast består utdelningslistorna av många sidor. För att slippa skriva ut samtliga sidor; bläddra för att ta reda på vilken sida spädningsinstruktionen finns på. Injektioner och infusioner finns i slutet av listan.
   Ett förslag till arbetssätt är att skriva ut spädningsinstruktioner samtidigt som den Aktuella läkemedelslistan.
   OBS! Det är inte alltid det går att skriva ut spädningsinstruktioner pga. begränsningar i Cosmic. T.ex. kommer inte spädningsinstruktioner för antibiotika med pga. att spädningsvätska inte ingår i ordinationen.