Cosmic Vårdadministration, In- och utskrivning, manual

Inskrivning

Patienter som skrivs in i slutenvård, registreras via menyn Registrera vård – In- och utskrivning. Vårdkontakten skapas i samma stund som registreringen sker och ett vårdtillfälle skapas. Patienter skrivs in och ut på olika vårdenheter, och förflyttningar görs inom kliniken.

Registreringen kan ske när patienten är på plats eller i efterhand via efterregistrering. Det finns även möjlighet att korrigera registreringar som gjorts avseende besök och inskrivningar. Bokade inskrivningar registreras under fliken bokade inskrivningar som finns på inskrivningsöversikten.

Inskrivning vid oplanerad inläggning

• Välj Registrera vård/In- och utskrivning.
• Sök fram aktuell patient i patientlisten.
• Välj den remiss som gäller för vårdtillfället. Om det finns en remiss som hänger samman med patientens hälsoproblem (det patienten söker för) väljs denna.

Saknas remiss ska en privat vårdbegäran skapas genom att klicka på Skapa ny.

• Välj remisstyp Privat vårdbegäran.
• Välj mottagande enhet.
• Välj remissmall Privat vårdbegäran muntlig (enda att välja).
• Välj lämplig kontaktorsak och skriv fritext.

• Välj mellan att koppla till befintligt vårdåtagande (om sådant finns och stämmer med det patienten söker för nu) eller skapa nytt vårdåtagande.

• Vid skapande av nytt vårdåtagande måste klassificering väljas.
• Klicka sedan på Acceptera.

Fyll därefter i

• Inskrivningssätt
• Inskrivningsorsak
• Vårdande enhet
• Om patienten tillfrågats om upplysningar får ges ut.
  Väljs alternativet Nej går det att skriva en notering via knappen Kommentar.
• Under knappen Övrig information skrivs det som är viktigt för patientens vårdtillfälle in.
• Komplettera eventuellt andra fält som inte är obligatoriska.
• Klicka sedan på knappen Registrera inskrivning. Den inskrivna patienten syns nu i listan i Inskrivningsvyn samt i Inskrivningsöversikten.

• Registrera eventuella värdesaker, via knappen Värdesaker.

• Skriv in de värdesaker patienten lämnar i det aktiva fältet och tryck på Skapa. Tryck därefter på Spara och Stäng.

Gå därefter till fliken Ekonomi och välj den patientklass som gäller för vårdtillfället, ”Dygnsavgift”. Detta ska göras för att patienter som vårdas mer än 30 dagar inom slutenvård ska få delfakturor på 30 dagar per faktura, istället för en faktura på hela vårdperioden. Klicka Spara. För att den så kallade långliggarmodulen ska fungera korrekt krävs att patientklass registreras på vårdtillfället i samband med att patienten skrivs in.

Inskrivning vid planerad inläggning

• Välj Översikter/Vårdenhet/Inskrivningsöversikt. Välj aktuell vårdande enhet.
• Öppna fliken Bokade inskrivningar.
• Markera patienten och högerklicka. Välj inskrivning för att komma till inskrivningsvyn.
• Fullfölj inskrivningen.

Byta plats inom enheten

• Välj Översikter/Vårdenhet/Inskrivningsöversikt.
• Välj vårdande enhet.
• Markera aktuell patient i Inskrivningsöversikten.
• Klicka på Byt plats.
• Välj en ledig plats i rutan som kommer upp.
• Patienten visas nu i Inskrivningsöversikten på den nya platsen.

Omboka/Avboka planerad inläggning

• Välj Översikter/Vårdande enhet/Inskrivningsöversikt.
• Klicka på fliken Bokade inskrivningar.
• Välj vårdande enhet och medicinskt ansvarig enhet, uppdatera.
• Markera aktuell patient. Klicka på Avboka eller Omboka i nedre vänstra hörnet.
• Vid Avboka, fyll i avbokningsorsak och välj om patienten ska åter till väntelista eller inte. Klicka på OK.
• Vid Omboka, fyll i ombokningsorsak och klicka på OK.

• Fyll i nytt datum och ny tid för inskrivning samt uppskattad vårdtid. Klicka sedan på Boka.

Patienten finns nu i Inskrivningsöversikten under fliken Bokade inskrivningar, på det datum som inläggningen bokats.

Förflyttning till annan avdelning (vårdande enhet)

När en patient förflyttas från en avdelning till en annan uppdateras kontakten med den vårdande enhet patienten flyttas till. Detta innebär att journalen visar den vårdande enhet patienten förflyttats till. För att detta ska fungera korrekt måste förflyttningar göras enligt beskrivningen nedan.

• Välj Översikter/Vårdande enheter/Inskrivningsöversikt.
• Markera aktuell patient. Högerklicka.
• Välj In- och utskrivning/Förflyttning.

Välj antingen att klicka på Planera ny förflyttning eller Utför ny förflyttning.

Planera ny förflyttning

• Välj den vårdande enhet som patienten ska flyttas till.
  Visas inte enheten som patienten ska flyttas till, klickar du på Lägg till fler val som är nederst i rullisten. Nu kommer en ruta upp där det går att söka fram önskad enhet, pila över enheten och klicka på OK.
• Har patienten särskilda vårdplatsbehov går det att skriva in i fritext.
• Klicka i om förflyttning är bestämd.
• Fyll i planerad tid för förflyttning och om patienten är redo att förflyttas.
• Klicka på Spara.

Nu ligger förflyttningen som planerad.
För att justera i den planerade förflyttningen – klicka på pennikonen.
För att ta bort den planerade förflyttningen – klicka på kryssikonen.

• Klicka på Förflytta nu när patienten flyttas över till den planerade enheten.

• Klicka Ja för att förflyttningen ska sparas och följa med i beläggningen.

• Under fliken Pågående/Förflyttning i In- och utskrivningsvyn visas patientens förflyttningar.

• Patienten som förflyttats från avdelningen visas i Inskrivningsöversiktens nedre del under På annan vårdande enhet.

• Den vårdande enhet som patienten flyttats till kan nu tilldela patienten en sängplats genom att markera patienten i Inskrivningsöversikten, klicka på Byt plats och välja en ledig sängplats.

Utför ny förflyttning

• Välj den vårdande enhet som patienten ska flyttas till.
  Visas inte enheten som patienten ska flyttas till, klickar du på Lägg till fler val som är nederst i rullisten. Nu kommer en ruta upp där det går att söka fram önskad enhet, pila över enheten och klicka på OK.
• Fyll i tidpunkt för förflyttning. Klicka på Idag för att få tidpunktsfältet ifyllt per automatik.
• Klicka på Spara.

• Klicka Ja för att förflyttningen ska sparas och följa med i beläggningen.

• Under fliken Pågående/Förflyttning i In- och utskrivningsvyn visas patientens förflyttningar.

• Patienten som förflyttats från avdelningen visas i Inskrivningsöversiktens nedre del under På annan vårdande enhet.

• Den enhet som patienten flyttats till kan nu tilldela patienten en sängplats genom att markera patienten i Inskrivningsöversikten, klicka på Byt plats och välja en ledig sängplats.

Förflyttning/Teknisk vårdenhet

I Cosmic finns funktion för att förflytta patienter mellan vårdavdelningar och enheter med tekniska platser. För att förflytta patienten till teknisk vårdenhet markerar man patienten i Inskrivningsöversikten, högerklickar, och väljer alternativet Förflyttning.

• Högerklicka
• Välj In- och utskrivning samt klicka på förflyttning
• Klicka på ”Lägg till” högra hörnet.

• Ange förflyttningsdatum och tid genom att klicka på övre pilen i de båda fälten. Klicka OK.

• Välj den vårdande enhet patienten är inskriven på i fältet ”vårdande enhet” och välj även aktuell klinik i fältet ”medicinskt ansvarig enhet”. I kolumnen Teknisk enhet, välj den aktuella tekniska enheten. Klicka spara för att bekräfta förflyttningen.

Patienten visas nu längst ner på Inskrivningsöversikten på angiven vårdande enhet och i kolumnen ”Teknisk vårdenhet” visas den tekniska enhet där patienten finns.

För att ge patienten en sängplats markeras patienten. Klicka på ”Byt plats” och välj sängplats.

Patienten visas på angiven plats i Inskrivningsöversikten.

När en tom säng (rad) väljs i Inskrivningsöversikten rensas patientlisten. Därefter måste man klicka på en annan kontakt för att uppdatera patientlisten. Med hjälp av piltangenterna kan man navigera mellan rader/sängplatser med patienter.

Förflyttning mellan medicinska enheter för utskrivningsklara patienter eller vid överbeläggning, se Rekommenderat arbetssätt- Process och flödesbeskrivningar/Specialistvården.

Permission/frånvaro

Patienten går på permission

• Välj Översikter/Vårdenhet/Inskrivningsöversikt
• Välj vårdande enhet
• Högerklicka på aktuell patient. Välj In- och utskrivning/Frånvaro för att komma till fliken Frånvaro i in- och utskrivningsvyn där frånvaro registreras.

• Klicka på Lägg till. Fyll i datum och klockslag när patienten går på permission. Genom att klicka på övre pilen anges dagens datum och tid. Skriv i orsaken till permission i kommentarsfältet. Klicka på spara.

• I Inskrivningsöversikten visas ikonen Permission för aktuell patient och kommentar till frånvaro/permission.

Patienten återkommer från permission

• Markera aktuell patient i Inskrivningsöversikten när patienten återkommer från permissionen. Högerklicka och välj In- och utskrivning / Frånvaro för att komma till In- och utskrivningsvyn där permission registreras.
• Dubbelklicka i fältet för in-datum. Fyll i fälten för datum och klockslag.
• Klicka OK. Spara.

Registrera en utskrivning

• Välj Översikter / Vårdenhet / Inskrivningsöversikt.
• Högerklicka på aktuell patient. Välj In- och utskrivning / Utskrivning.

• Fyll i uppgifterna i Utskrivningsvyn. Ange utskrivningsdatum och klockslag om utskrivningen gäller annat än dagens datum och tidpunkt.

• Återlämna eventuella värdesaker. Texten på knappen är i fetstil om det finns värdsaker att återlämna.
• Spara.

• Klicka på knappen Registrera utskrivning.
• Uppdatera inskrivningsöversikten och patienten visas inte längre.

Patient på väntelista för inskrivning, planerade vårdåtgärder

• Välj Resursplanering/Bokningsunderlag (Ctrl + G).
• Välj aktuell remiss. Genom att klicka på ikonen I (Information) vid Remiss visas remissinformation och bedömning.
• Fyll i obligatoriska fält i bokningsunderlaget.
• Fyll i bokningsinformation (syns bland annat i besökslistan och tidboken).
• Tryck på Lägg till.
• Fyll i information till kassa och inskrivning.
• Kryssa i Beslut om behandling.
• Fyll i datum för beslut om behandling.
• Ange diagnoskod och kod för den planerade åtgärden.
• Tryck OK.

• Spara

Boka in en planerad inläggning via väntelistan

• Välj Resursplanering/Planerade vårdåtgärder.
• Välj urvalstyp Enhet och Vårdtjänst, eller om du tidigare skapat ett filter. Se manual för Resursplanering.
• Ange datum.
• Klicka Sök.
• Markera aktuell patient. Välj Beläggning.
• Välj Inskrivningsorsak.
• Välj planerat inskrivningsdatum.
• Klicka på Boka.
• Klicka på Kallelsebrev.
• Välj aktuell kallelse.
• Skriv ut.

Makulera/ändra en utskrivning

I Cosmic finns möjlighet att makulera och ändra utskrivningar. Detta kan göras med en särskild behörighet i vårdadministration. Funktionen ”ändra” kan användas för att återöppna vårdtillfälle, eller för att göra någon ändring. Funktionen ”makulera” innebär att hela vårdtillfället och kontakten makuleras.

Makulera vårdtillfälle

Sök fram aktuell patient i patientlisten.

• Välj fliken Vårdmottagarens vårdtillfällen i In- och utskrivningsvyn.
• Markera aktuellt vårdtillfälle, högerklicka.
• Välj ”Ändra”. Ange makuleringsorsak i rutan Makuleringsinformation.
• Klicka ”Fortsätt” klicka OK.
• Välj Makulera vårdtillfälle.
• Tryck OK.
• Uppdatera därefter inskrivningsbilden.

Ändra en utskrivning

• Sök fram aktuell patient i patientlisten.
• Välj fliken Vårdmottagarens vårdtillfällen.
• Markera aktuellt vårdtillfälle, högerklicka.
• För att återöppna ett vårdtillfälle välj ”Ändra”.
• Ange makuleringsinformation.
• Välj ”återgå till inskriven” klicka OK.
• Välj fliken ”Ekonomi” och ta bort det felaktiga utskrivningsdatumet – markera och tryck på Delete. Klicka ”Spara”.
• Välj därefter fliken Utskrivning och ta bort utskrivningsdatumet – markera och tryck på Delete. Klicka ”Spara”.
• Vårdtillfället är nu åter aktiverat.

Vårdtillfälle – patient med C-nummer

Vårdtillfällen som registrerats på patienter med C-nummer ska makuleras när personen identifierats och personnumret kan användas. Ett nytt vårdtillfälle skapas och C-numret kopplas till personnumret. Detta finns beskrivet i manualen ”Övergripande funktioner”.