Hostmaskin förskrivs, utprovas och följs upp via den specialiserade vården i Region Jönköpings län (RJL).
Utförandet av hostmaskinsbehandling kan bli aktuellt inom den kommunala hälso- och sjukvården.
Ett delat ansvar för utförandet kan rapporteras över från RJL till kommunen även om RJL har kvar huvudansvaret för att hela vårdkedjan kring den specialiserade vården fungerar.
Bedömning, behov och förskrivning av hostmaskin
Bedömning av behov och förskrivning görs av läkare. Utprovning och inträning görs av den specialiserade vårdens fysioterapeut/sjukgymnast (ft/sg) på rehabiliteringscentrum.
Planering vid komplexa vårdbehov
Vid komplexa vårdbehov vid samverkande sjukvård bör ett patientsäkerhetsmöte genomföras.
Samverkande hälso- och sjukvård - Patientsäkerhetsmöte, Folkhälsa och sjukvård
Utskrivning från sjukhus
Information i Link skickas från slutenvården om att patienten troligen skrivs ut med hostmaskin; ”Tacksam för snabb återkoppling om vilka aktörer som ska kallas till utbildning i hostmaskinsbehandling innan patienten skrivs ut från sjukhuset.”
För patienter som bor i ordinärt boende som ska skrivas in eller är inskrivna i kommunal hälso-och sjukvård, ska bli utskriven till korttidsboende, bor på särskilt boende (äldreomsorg) eller LSS-boende, svarar kommunens ft/sg med vilken omvårdnadspersonal som ska kallas och om ft/sg har behov av utbildning.
Patientens Individuella vårdplan överrapporteras från sjukhusets ft/sg till kommunens ft/sg kring utförandet av behandlingen.
Individuell behandlingsplan - hostmaskin, blankett
Förskrivning och utprovning inom öppenvård
Om kommunen ska vara delansvarig för utförandet behöver gemensam planering av utbildningsinsats ske genom kontakt (telefon eller Cosmic Messenger) mellan specialistvårdens ft/sg på rehabiliteringscentrum och kommunens ft/sg. Behandlingen kan inte påbörjas innan den kan utföras genom god och säker vård och kompetensen hos personalen som ska utföra behandlingen är säkrad.
Efter den gemensamma planeringen kan patientens individuella vårdplan överrapporteras från specialistvårdens ft/sg på rehabiliteringscentrum till kommunens ft/sg kring utförandet av behandlingen. Överrapportering sker genom kommunens funktionsbrevlåda i Cosmic Messenger som bevakas tre ggr/dag.
Samordnad individuell plan (SIP)
För vissa patienter behöver en SIP upprättas för samordning mellan hälso- och sjukvården och socialtjänsten. Användningen av SIP ska bidra till trygg och säker vård och omsorg. Behovet av samordning kan vara särskilt stort för personer med omfattande och långvariga insatser ex patienter som har hostmaskinsbehandling på egenvård som utförs av personliga assistenter.
Samordnad individuell plan(SIP) - Överenskommelse, Folkhälsa och sjukvård
Utförande
Patienten kan behöva hjälp vid utförandet av hostmaskinsbehandling av närstående, hälso- och sjukvårdspersonal, personliga assistenter eller omvårdnadspersonal.
Bedömning kring om hostmaskinsbehandlingen kan utföras som egenvård görs av den specialiserade vårdens ft/sg på rehabiliteringscentrum eller i samverkan med kommunens ft/sg om patient är eller förväntas bli inskriven i kommunal hälso- och sjukvård.
Bedömning av egenvård, Folkhälsa och sjukvård
Utförs inte behandlingen som egenvård utan omvårdnadspersonalen hjälper patienten med behandlingen som en hälso-och sjukvårdsinsats, överlåts detta enligt lokala rutiner i den aktuella kommunen.
Utbildning
Eventuella personliga assistenter, omvårdnadspersonalen och kommunens ft/sg gör den digitala utbildningen i Lärande- och kompetensportalen (LoK).
Praktisk utbildning fås inför utskrivning inne på sjukhuset. Kontakta ft/sg på rehabiliteringscentrum:
Länssjukhuset Ryhov: 010-241 10 10
Värnamo: 010-241 10 10
Höglandet: 010-241 10 10
Fortsatt utbildning/handledning
Är patienten inskriven i kommunal hälso- och sjukvård i ordinärt boende, befinner sig på korttidsboende, bor på särskilt boende (äldreomsorg) eller på LSS-boende, sker den fortsatta praktiska handledningen gällande utförandet av behandlingen av kommunens ft/sg när ny omvårdnadspersonal börjar.
Vid behov av ytterligare stöd ges detta från den specialiserade vårdens ft/sg på rehabiliteringscentrum.
Är patienten inte inskriven i kommunal hälso- och sjukvård sker den fortsatta praktiska handledningen utifrån planering av specialiserade vårdens ft/sg på rehabiliteringscentrum.
För att säkerställa att omvårdnadspersonalen har tillgodogjort sig utbildning och kan utföra behandlingen på säkert sätt kan lokal rutin kring delegering utformas.
I LoK-utbildningen finns moment beskrivna som utföraren praktiskt behöver kunna hantera.
Beställning av förbrukningsmaterial
Ft/sg eller omvårdnadspersonalen som är ansvarig för utförandet beställer förbrukningsmaterial ifrån Hjälpmedelscentralen. Beställningen kopplas samman med hostmaskinens förskrivning.
Hjälpmedelscentralen: 010-242 87 00 (dagtid, måndag-fredag)
Uppföljning av behandlingen
Uppföljning görs av specialistvårdens läkare och specialistvårdens ft/sg.
Förändringar i behandlingens utförande rapporterar specialistvårdens ft/sg på rehabiliteringscentrum till kommunens ft/sg, om patienten har kommunal hälso- och sjukvård, vistas på korttidsboende, bor på särskilt boende (äldreomsorg) eller LSS-boende.
Vid ökad slembildning och vid försämrat mående kontaktas sjuksköterska som ansvarar för patienten.
Vid problem med utförandet av behandlingen kontaktas ft/sg som ansvarar för patienten.
I patientens Individuella vårdplan ska det framgå var patienten/personalen vänder sig vid problem med utförandet eller slemproblematik hos patienten.
Vid problem med hostmaskinen
Vid problem med hostmaskinen kontakta:
Rehabiliteringscentrum Länssjukhuset Ryhov: 010-241 10 10
Ventilatormottagningen Länssjukhuset Ryhov: 010-242 91 72/73/75
Värnamo: 010-241 10 10
Höglandet: 010-241 10 10
Om samverkansdokumentet
Samverkansdokumentet är framtaget av en arbetsgrupp med deltagande från RJL och kommuner efter en remissrunda hos alla 13 kommuner samt specialistvården.
Arbetsgruppen bestod av:
Region Jönköpings län
- Ann Engqvist, sjukgymnast
- Anna Neymark Wolgast, områdeschef rehabiliteringscentrum
- Anna Songsong Claesson, chefsjuksköterska
Kommuner
- Matheo Johansson, MAR Nässjö kommun
- Sofie Fredriksson, MAR Värnamo kommun
- Camilla Toth, MAR Jönköpings kommun