Humant papillomvirus (HPV) är ett virus som smittar framför allt sexuellt. HPV kan orsaka cancer hos både kvinnor och män, i bland annat livmoderhals, vulva, vagina, penis, anus, mun och svalg. HPV-vaccination är mycket effektivt för att förebygga HPV-relaterad cancer.
HPV-relaterad sjukdom
HPV sprids lätt via hud- eller slemhinnekontakt och HPV är den vanligaste sexuellt överförda infektionen i Sverige. De flesta infekteras med en eller flera olika typer av viruset under sin livstid. Hos de allra flesta ger HPV en infektion som inte märks alls och den läker oftast ut av sig självt.
Personer som inte läker ut HPV-infektionerna har en ökad risk att få livmoderhalscancer, analcancer, cancer i svalgregionen och i könsorgan. Varje år får omkring 1 000 kvinnor och 550 män i Sverige någon form av cancer som kan orsakas av HPV. Över 8 000 kvinnor behandlas årligen för cellförändringar, 550 kvinnor utvecklar livmoderhalscancer och cirka 150 dör i sjukdomen.
Det finns en ökad risk för HPV-orsakad cancer bland män som har sex med män, transpersoner och personer som lever med hiv.
Sedan vaccination mot HPV startade har man kunnat se att färre smittas med de typer av HPV som ingår i vaccinerna. Även förekomsten av kondylom, allvarliga cellförändringar och livmoderhalscancer har minskat betydligt i vaccinerade åldersgrupper.
Vem rekommenderas vaccination?
Vaccination mot HPV rekommenderas till alla barn inom barnvaccinationsprogrammet och dessutom till alla personer upp till och med 26 års ålder.
Barnvaccinationsprogrammet
Vaccination mot HPV ingår i det allmänna barnvaccinationsprogrammet och erbjuds till alla barn i årskurs 5. Vaccination har erbjudits till flickor födda 1999 eller senare och till pojkar födda 2009 eller senare.
Personer upp till 26 år
Sedan hösten 2023 rekommenderar Folkhälsomyndigheten HPV-vaccination till alla personer upp till 26 år. Denna grupp erbjuds kostnadsfri vaccination i Region Jönköpings län från och med 1 januari 2026.
På grund av en ökad risk för HPV-relaterad cancer är det särskilt prioriterat att nå följande grupper:
- män som har sex med män (MSM)
- transpersoner
- personer som lever med hiv
Övriga personer
För personer som är 27 år eller äldre är nyttan med HPV-vaccination i regel begränsad. Vaccination kan övervägas i enskilda fall efter en individuell bedömning att personen har en ökad risk att utsättas för HPV eller att utveckla cancer. På gruppnivå har exempelvis MSM, transpersoner och personer som lever med hiv en ökad risk för att exponeras för HPV och utveckla cancer.
Kostnadsfri vaccination
Från och med 1 janauri 2026 erbjuds kostnadsfri vaccination till alla personer upp till och med 26 år i Region Jönköpings län. Det innebär att personen varken betalar för vaccinet eller någon besöksavgift.
Personer som är 27 år eller äldre med ökad risk som efter individuell bedömning bedöms ha nytta av vaccinet kan remitteras till primärvården för kostnadsfri vaccination. Äldre personer utan ökad risk som önkar vaccinera sig får betala full avgift för besök och vaccin, vaccinet förskrivs då på recept.
Den som tidigare är fullvaccinerad med ett annat HPV-vaccin än Gardasil 9 (Cervarix, Gardasil) omfattas inte av erbjudandet utan bedöms redan ha fullgott skydd.
Vaccinationsschema
Till personer upp till 26 års ålder med ett fullgott immunförsvar ges 2 doser vaccin. Intervallet mellan doserna ska vara minst 6 månader, men gärna upp mot 12 månader. Ett länge intervall mellan doserna tenderar att ge ett bättre immunsvar. Det går även att ge den andra dosen med ett längre intervall än 12 månader.
För personer med nedsatt immunförsvar ges 3 doser vaccin vid 0, 3 och 6 månader. Det gäller även för de (fåtal) personer som vaccineras från 27 års ålder.
Val av vaccin
HPV-vaccin upphandlas nationellt och det vaccin som används för närvarande heter Gardasil 9.
Gardasil 9 innehåller skydd mot 9 olika HPV-typer (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58). Det finns andra vaccin på marknaden som innehåller färre HPV-typer (Cervarix, Gardasil). Alla tillgängliga vaccin ger dock ett effektivt skydd mot HPV-typerna 16 och 18, som är de som orsakar flest cancerfall.
Ordinationsrätt
Följande grupper har rätt att ordinera HPV-vaccin enligt Folkhälsomyndighetens rekommendationer:
- läkare
- distriktssjuksköterskor
- barnsjuksköterskor
Dessutom är en sjuksköterska som har genomgått en högskoleutbildning inom kunskapsområdet vaccinationsverksamhet om minst 3 högskolepoäng behörig att ordinera HPV-vaccin. Det räcker däremot inte med en kortare vaccinationsutbildning, som för exempelvis influensavaccin.
För grupper utanför rekommendationen (t ex personer 27 år eller äldre) krävs alltid läkarordination.