SIDAN ÄR UNDER UPPBYGGNAD
Vårdrelaterade infektioner, VRI, är den vanligaste vårdskadan och drabbar mer än 50 000 patienter på svenska sjukhus varje år. Ungefär hälften av dessa infektioner kan förebyggas.
Som en del i det systematiska kvalitetsarbetet behöver alla kliniska verksamheter identifiera, registrera, mäta, följa upp och förebygga VRI. På den här sidan finns stöd för att genomföra detta.
Definition
En vårdrelaterad infektion (VRI) är en infektion som uppkommer hos en person under slutenvård eller till följd av åtgärd i form av diagnostik, behandling eller omvårdnad inom övrig vård och omsorg, eller som personal som arbetar inom vård och omsorg ådrar sig till följd av sin yrkesutövning.
Varje infektion som debuterar två dygn eller mer (≥48 timmar) efter inskrivning inom slutenvården oberoende av tidigare vård eller behandling. Varje infektion som debuterar inom två dygn efter utskrivning från slutenvård.
Samtliga vårdrelaterade infektioner är inte undvikbara, men de som bedöms som undvikbara betraktas som en vårdskada. De vanligaste vårdrelaterade infektionerna är lunginflammation, urinvägsinfektion och postoperativ sårinfektion.
Om infektionen inte bedöms vara vårdrelaterad benämns den som en samhällsförvärvad infektion.
Postoperativ infektion
Ytlig eller djup infektion i operationsområdet som debuterar <30 dagar efter kirurgi utan implantat eller <1 år efter kirurgi med implantat.
Övrig ingreppsrelaterad infektion
Infektion som kan relateras till användning av kateter, kärlinfart, dränage, intubation, punktion, injektion m.fl. åtgärder som bryter eller försvagar kroppens naturliga infektionsbarriärer.
Läkemedelsrelaterad infektion
Infektion som uppkommer till följd av ett läkemedels effekt på infektionsförsvaret; t.ex. vid behandling med cytostatika, immunhämmare eller kortison
Registrera (sjukhus)
Infektionsverktyget
Infektionsverktyget är ett nationellt system för kontinuerlig registrering av vårdrelaterade infektioner. Registreringen är kopplad till läkemedelsmodulen i Cosmic och går kortfattat ut på att man vid antibiotikaordination anger vilken typ av infektion man behandlar.
Inrapporterad data följs upp via Infektionsverktygets rapportverktyg (länk nedan). Inloggning sker med SITHS-kort. Sätt i kortet innan du klickar på länken. Välj sedan "Logga in med säkerhetstjänsterna" och ange din SITHS-kortkod.
Infektionsverktyget på Ineras webbplats
Systemsida på Region Jönköpings läns intranät
Registrera (vårdcentral)
Registrering av vårdrelaterade infektioner (VRI) i med diagnoskod Y95.9
Ändra: Inom slutenvården registreras VRI i Infektionsverktyget, men i primärvården och i en del övriga verksamheter sker denna registrering genom diagnoskodning med tilläggsdiagnosen vårdrelaterad infektion Y95.9.
Registrering av vårdrelaterade infektioner (VRI) med diagnoskod Y95.9
Dokumentera VRI i journal
Vårdrelaterade infektioner ska dokumenteras i journal enligt HSLF-FS 2016:40. Detta görs antingen med diagnoskod (se rubriken ovan) eller i fritext i journalanteckning.
Undvikbar VRI?
stöd för bedömning
VRI som vårdskada
En vårdrelaterad infektion är en vårdskada om hälso- och sjukvården hade kunnat vidta adekvata åtgärder för att förhindra de vårdrelaterade infektionen men så inte har skett, och patienten har drabbats av en skada, ett lidande eller en sjukdom alternativt har avlidit till följd av det (socialstyrelsen-VRI).
De patienter som bedöms ha drabbats av en undvikbar vårdrelaterad infektion, och därmed en vårdskada, har rätt att informeras enligt patientsäkerhetslagen (SFS 2010:659, lagändring SFS 2023:503).
VRI som bedöms undvikbar (eller när det är oklart) rapporteras i Synergi.
Vid misstanke om en allvarlig vårdskada ska händelsen anmälas enligt Lex Maria av vårdgivaren till IVO.
Validera och följa statistik över VRI
Information om hur de följer statistik, vad de gör med informationen.
Validera data
Omformulera, länka till stödmaterial.. Att validera 2 % eller minst 70 infektionsregistreringar om året med jämn fördelning över antibiotikabehandlade samhällsförvärvade- och vårdrelaterade infektioner. På kliniker med stor förskrivning av profylax behövs ytterligare utdrag för validering.
Europeisk punktprevalensmätning (ECDC PPM) på sjukhus
Mätningarna genomfördes under april-maj 2023 vid sjukhus från samtliga 21 regioner i Sverige. Folkhälsomyndigheten koordinerade arbetet i dialog med Strama, Nationell samverkansgrupp.
Resultaten hittar du på länkarna till Folkhälsomyndigheten nedan.
Vårdrelaterade infektioner och antibiotikaanvändning på akutsjukhus i Sverige (Folkhälsomyndigheten)
Förebygg vårdrelaterade infektioner
Arbetet med att förebygga smittspridning och vårdrelaterade infektioner behöver ske både på en övergripande organisatorisk nivå och i det dagliga vårdnära arbetet. Det är viktigt att den högsta ledningen är engagerad i frågan och att olika professioner och nivåer samarbetar (socialstyrelsen- förebygga VRI).
Handlingsplan mot vårdrelaterade infektioner - slutenvård
Syftet med handlingsplanen är att belysa problemet med, och konsekvenserna av vårdrelaterade infektioner (VRI) och att ge konkreta förslag på hur det VRI-förebyggande arbetet kan implementeras och förbättras på olika nivåer i organisationen. Det övergripande målet är att minimera antalet VRI inom hälso- och sjukvård i Region Jönköpings län.
Handlingsplan mot vårdrelaterade infektioner - primärvård
Den här planen ingår som en del i Region Jönköpings läns handlingsplan mot vårdrelaterade infektioner, men pekar specifikt ut ansvarsområden för primärvården.
Vägledning för vårdrelaterad pneumoni
Vägledningen presenterar en sammanställning av faktorer som kan öka risk för vårdrelaterad pneumoni samt rekommendationer för hur risken förebyggs utifrån vetenskap och beprövad erfarenhet.
Vårdhygienisk egenkontroll
Vårdhygieniska egenkontroller finns på olika nivåer i organisationen och utgör stöd för verksamheter i arbetet med att förebygga vårdrelaterade infektioner och för att säkerställa att vården uppfyller en god hygienisk standard. Genomförande av vårdhygienisk egenkontroll identifierar brister så att lämpliga åtgärder kan vidtas och systematiska förbättringsarbeten genomföras.
Årshjul för hygienombud
Årshjulet erbjuder tips och idéer på olika aktiviteter för att öka kunskapen om hygien och sprida information till kollegor på sin enhet. För att ha en god följsamhet och kunskap om hygienrutiner på arbetsplatsen behöver kollegor ständigt påminnas och ämnet behöver lyftas regelbundet. Årshjulet ska hjälpa hygienombuden att göra just detta.