Här finns en sammanställning över de mallfrågor som finns för den specialiserade vården samt exempel på frågor som används inom olika verksamhetsområden.
Mallfrågor
| Inneliggande - Screening för VRE |
Ej aktuell i nuläget |
Frågor för mottagning - finns publicerade på Fiktiv mott 1
| DRG saknas senaste veckan | |
| DRG saknas senaste månaden | |
| Uteblivna kontakter | |
| Patient som inte varit aktuell senaste 2 åren | |
| Journalanteckning saknas senaste veckan | |
| Journalanteckning saknas senaste månaden |
Frågor för avdelning - publicerade på Fiktiv avd A
|
Riskbedömning (fall, munhälsa, undernäring, trycksår) saknas |
|
| Riskbedömning (MRB och/eller urinretention) saknas | |
| Fallolyckor under vårdtiden | |
| Ej avföring senaste tre dagarna | |
| Viktkontroll saknas senaste veckan | |
| Epikris saknas | |
| Epikris finns, DRG saknas | |
| Återinskrivna inom 30 dagar |
Kommande frågor som stöd till rutin när patient avlidit
|
Avsluta pågående vårdåtagande |
|
|
Avboka/makulera bokad/planerad kontakt |
|
|
Makulera planerad provtagning/undersökning (BoS) |
|
|
Avsluta inkommende/utgående remiss |
Dashbord innehållande frågor för inaktivering av resurs i Cosmic - läs mer Finns publicerade på Fiktiv Enhet
| Resursplanering - bokade eller planerade besök | |
| Inkommande remiss - status accepterad eller pågående | |
| Utgående remiss | |
| Beställning och svar (BoS) - Ovidimerade svar | |
| Beställning och svar (BoS) - Ändra svarsmottagare | |
| Journalanteckning - osignerad |
Medicinsk vård
Medicinsk vård använder flera av mallfrågorna samt testar
| Elkonvertering senaste månaden | |
| Sväljbedömning för strokepatient | |
| PVK | |
| Symtomskattning saknas senaste 6 veckorna | |
| Ställningstagande till behandlingsbegränsningar | |
| Överenskommelse saknas, har planerat besök | |
| Språktest/ Hörseltest/ Syntest saknas hos barn 4 år | |
| Språkbedömning saknas hos barn 2,5 år | |
| 3/4/5-års besök saknas | |
| Uteblivna besök / kategori 1 | |
| Immunbristpatienter som inte gjort spirometri senaste 3 åren | |
| Ställningstagande till behandlingsbegränsningar | |
| Symtonskattning saknas | |
| Återinskrivningar | |
| Pågående vårdåtagande, saknar planering | |
| Avliden patient med pågående vårdåtagande | |
| Direktinläggningar | |
| Tromboflebit | |
| Saknar årskontroll Fotofinder | |
| Saknar Livskvalitetsskattning | |
| Bokat besök där journalantekning saknas eller inte är utskriven från föregående kontakt. | |
| Numeriskt sökord, graviditetsvecka, dokumenterad med decimal | |
| Patienter väntande på specifik behandling | |
| Patienter med flera planerade vårdåtgärder på samma mottagning | |
| HFNO/sepsislarm | |
| Epikris saknas - Dagsjukvård | |
| Pågående behandling med specifikt läkemedel | |
| Läkemedel enligt särskild ordination | |
| Pågående vårdåtagande, obesvarad remiss |
Psykiatri, rehabilitering och diagnostik
PRD använder flera av mallfrågorna samt
| Dubbla vårdåtagande inom samma verksamhet | |
| Kontakter hos fysioterapeut | |
| DRG saknas vid specifik vårdåtgärd | |
| Saknar läkarbesök senaste året | |
| Vårdplan saknas | |
| Kontroller vid Litiumbehandling | |
| Pågående vårdåtagande, saknar planering | |
| Avliden patient med pågående vårdåtagande | |
| Osignerad journalanteckning | |
| Diagnostiserad ADHD eller bipolär sjukdom som saknar psykopedagogiska insatser eller utbildning kring sin sjukdom | |
| Patienter som fått/saknar ett hälsosamtal (KVÅ: DV030) eller utfärdande av fysisk aktivitet på recept (FaR) (KVÅ: DV200) | |
| Öppenvårdspatienter som vårdats inneliggande senaste veckan | |
| Patient med KBT behandling senaste månaden | |
| Läkemedelsbehandling, saknar blodprov senaste 4 månaderna | |
| Nyinsatt läkemedelsbehandling | |
| FIM saknas | |
| Pågående vårdåtagande, saknar receptförskrivning |
Kirurgisk vård
Kirurgisk vård använder flera av mallfrågorna samt
| Äldre kontakter som ligger kvar i status bokad | |
| Trycksår vid inskrivning | |
| PVK suttit längre än 3 dagar | |
| Uteblivna besök (vuxna) | |
| Omriktade remisser med specifik kategori 1 | |
| Planering saknas | |
| Tobaksbruk, BMI kopplat till remiss för ställningstagande till operation | |
| Daganteckning saknas | |
| Protesinfektion i knä/ höft | |
| Bokade kontakter i förfluten tid (status bokad) | |
| Journalmall läkemedel saknas inför operation | |
| Omvårdnadsepikris jämförelse | |
| Bokat besök där journalantekning saknas eller inte är utskriven från föregående kontakt. | |
| Remissvar saknas på inkommande remiss | |
| Utlokaliserade patienter | |
| Inskrivningsanteckning saknas | |
| Aktuella patienter för MDK | |
| Behandling med specifikt läkemedel | |
| Ej överensstämmande vårdåtagande och kategori 1 | |
| Ej avslutade VP-vårdåtaganden | |
| DVT efter operation | |
| Postoperativ infektion | |
| SVF - pågående PAD-svar saknas | |
| SVF - pågående Röntgensvar saknas | |
| Receptkontroll | |
| Huvuddiagnos saknas | |
| Höga blodsockervärden | |
| Förskrivning av specifikt läkemedel på egna enheter | |
| Fokus på trycksår vid inskrivning |
Frågor om kodningskvalité
Exempel på frågor
|
Huvuddiagnos saknas |
|
|
Bakteriediagnos B95-B96 som huvuddiagnoskod |
|
|
Resistens mot antimikrobiella ämnen U82-U85 som huvuddiagnoskod |
|
|
Z48, Z49, Z510 eller Z511 som bidiagnoskod |
|
|
Kod för skada eller förgiftning (S00-T98) utan kod för yttre orsak (V01-Y98) |
|
|
Förlossningsutfall Z37 som huvuddiagnoskod |
|
|
Förlossning O80-O84 som bidiagnoskod |
|
|
SIRS R65 och Septisk chock R572 som huvuddiagnoskod |
|
|
Kod för sena effekter (B90-B94, E64, E68, G09, I69, O97, T90-T98, Y85-Y89) som huvuddiagnos |
|
|
R699, X039 eller Z049 som huvuddiagnos |
|
|
Ospecificerade urinvägsinfektioner |
|
|
Ospecificerad ångest, F41.9” eller Ospecificerad sömnstörning, F51.9 |
|
|
Koder för beroendetillstånd inom F10.2 till F19.2 där fördjupningskod saknas |