Behörigheter
Användare tilldelas behörighet att arbeta i 1177 direkt av systemadministratör inom den egna vårdcentralen.
En tillagd användare kan inte tas bort från systemet men tilldelad behörighet ska raderas vid långvarig ledighet och avslutad anställning.
Inloggning i 1177 direkt
Användare loggar in i vårdgivargränssnittet via:
- Externa applikationer i Cosmic
- Länk produktionsmiljö: https://clinic.platform24.se
- Länk demo/utbildningsmiljö: https://clinic.demo.platform24.se
Systemadministratör loggar in administratörsgränssnittet via:
- Länk produktionsmiljö: https://manage.platform24.se
- Länk demo/utbildningsmiljö: https://manage.demo.platform24.se
Chef eller annan utsedd person med behörighet loggar in i statistikgränssnittet via:
- Länk till Metabase: https://analytics.platform24.se/
- Länk till Flight Tower Dashboard (flygledartorn): https://grafana.platform24.se
Bemanning och schemaläggning
1177 direkt bemannas av användare inom vårdcentral eller filial under gällande bemanningstid, vardagar kl. 08.00-17.00.
Samtliga yrkeskategorier ska vara schemalagda för att kunna hantera patientärenden löpande i 1177 direkt.
Filial
Grundprincipen är att alla ärenden som går till en filial automatiskt styrs om till vårdcentral. Verksamhetschef kan fatta beslut om att ärenden hanteras direkt på filial, under förutsättning att riktlinje och rekommenderat arbetssätt kan efterföljas.
Ärendehantering
Hantering av inkomna ärenden sker utifrån prioritet. Respons ska ges på samtliga ärenden samma dag de inkommer med målsättningen att den ska ges inom 15 minuter. Dels för att undvika att invånaren vänder sig till annan kanal och dels för att bevaka eventuella svar i posttriagefrågor och fritextfält då de inte ingår i triagen för prioritering.
Prioriteringsordningen i 1177 direkt är:
Prio 1 - Bedömning ska ske omedelbart.
Prio 2 - Bedömning ska ske inom någon eller några timmar.
Prio 3 - Bedömning ska ske inom det närmaste dygnet.
Prio 4 - Bedömning bör ske inom den närmaste veckan, eller i vissa fall, de närmaste veckorna.
Prio 5 - Patienten har triagerats till egenvårdsråd men valt att gå vidare till kontakt med vårdpersonal i 1177 direkt.
Ej avslutat ärende – överlämning till patientliggare
Målsättningen är att avsluta ärenden samma dag som de inkommit. Om ett påbörjat ärende inte kan avslutas samma dag blir det låst till enskild användare. För att undvika detta rekommenderas följande ärendehantering för samtliga användare:
- Klicka på pilen jämte ”Avsluta besök”, välj ”Lämna över besök”
- Välj aktuell ”Resurs” på vårdcentralen för överlämning, skicka till grupp och inte till enskild användare
- Ändra prioritet vid behov och skriv eventuellt ett internt meddelande
- Klicka på slutför och ärendet blir åter tillgängligt i patientliggaren.
Överlämning av ärende till annan enhet
Användare kan vid behov lämna över ärenden till annan vårdenhet för fortsatt ärendehantering i 1177 direkt. Observera att dokumentation i Cosmic ska utföras innan överlämning då patientdata inte finns tillgängligt i 1177 direkt efter att överlämningen accepterats av mottagande vårdenhet.
För överlämning till annan vårdenhet inom samma vårdgivare
- Klicka på pilen jämte ”Avsluta besök”, välj ”Lämna över besök”
- Välj aktuell ”Resurs”(vårdenhet), klicka på svart pil framför vårdenheten
- Välj yrkeskategori ”Sjuksköterska” för överlämning, skicka till grupp och inte till enskild användare
- Välj prioritet vid behov och skriv eventuellt internt meddelande om behov finns
- Ärendet blir tillgängligt i vald vårdenhets patientliggare.
För överlämning till vårdenhet som tillhör annan vårdgivare
- Klicka på ”Nytt” som ligger under patientlisten i pågående ärende
- Säkerställ att det är korrekta patientuppgifter i fältet ”Patient”
- Gör inget val i fältet ”Besök”
- I fältet ”Biljetter”, välj korrekt prioritet
- Använd inte ”Boka tid” i fältet ”Biljetter”
- Välj aktuell ”Resurs”(vårdenhet), klicka på svart pil framför vårdenheten
- Välj yrkeskategori ”Sjuksköterska” för överlämning, skicka till grupp och inte till enskild användare
- Kopiera och klistra in ”Anamnes” i fältet ”Anamnes”
- Skriv eventuellt information till patienten om behov
- Klicka på ”Skicka”
- Avsluta
Roller och ansvar
Koordinerande sjuksköterska
Ansvarar för att:
- Bevaka inkomna ärenden i patientliggaren och hantera ärenden enligt gällande prioriteringsordning.
- Utifrån autoanamnes, posttriagefrågor och fritext säkerställa prioritering.
- Besvara patient och utifrån behov fördela ärenden till annan användare/yrkeskategori/verksamhet.
- Bevaka att överlämnade ärenden accepteras av mottagaren.
- Bevaka vidimeringar.
Administratör som hanterar administrativa frågor
Ansvarar för att:
- Bevaka inkomna ärenden i patientliggaren för administrativa frågor.
- Utifrån ärendetyp besvara patient och vid behov fördela ärenden till annan användare/yrkeskategori/verksamhet.
Användare
Användare är alla som aktivt hanterar patientärenden.
Ansvarar för att:
- Bevaka och utifrån prioriteringsordning hantera tilldelade ärenden i patientliggaren.
- Bevaka och hantera asynkron chatt.
- Bevaka egna vidimeringar.
- Vid pågående överlämning innan ärendet accepterats av mottagare, bevaka och hantera fortsatt dialog med patient.
- Hantera egna pågående ärenden som inte avslutats samma dag enligt rekommenderad ärendehantering.
- Avsluta ärende där patient inte återkommit med svar inom sex arbetstimmar. Två kontaktförsök ska ha gjorts med några timmars mellanrum innan ärendet kan avslutas.
Systemadministratör
Ansvarar för att:
- Tilldela behörighet och roll för användare att arbeta i 1177 direkt.
- Radera roll för användare i 1177 direkt vid långvarig ledighet och avslutad anställning.
- Hantera gemensamma lokala frastexter.
Frastexter
Nationellt framtagna frastexter publiceras på
1177 direkt-Folkhälsa och sjukvård (rjl.se).
Användare kan skapa personliga frastexter.
Behov av kvalitetssäkring av egenskapade frastexter beslutar chef om.
Chattmetodik
Att tänka på vid chatt med patient:
- Ordval, meningslängd, stavning, grammatik, struktur och kontext
- Använd positiva och säkra ord (ex: välkommen, tack, absolut, precis)
- Undvik negativa och osäkra ord (ex: dessvärre, tyvärr, kanske, borde)
- Använd inte interna ord, förkortningar, system samt symboler
- Använd gemensamma riktlinjer för:
Datum: 17 augusti 2023
Klockslag: kl. 09.00-10.30
Videosamtal
Att tänka på i videosamtal med patient:
- Säkerställ en lugn miljö
- Säkerställ att ingen utomstående hör eller ser samtalet
- Säkerställ god belysning
- Säkerställ en neutral bakgrund
- Anpassa bildskärm och kamera
- Använd headset
- Bär den arbetsklädsel som är aktuell inom vårdcentralen
- Bemöt patienten välkomnande
- Möt patientens blick
- Tala tydligt.
Barn
Barn under 1 år kan inte hanteras i 1177 direkt.
Vårdnadshavare kan söka vård för barn upp till 13 år.
Barn under 13 år kan inte söka vård i 1177 direkt genom egen inloggning.
Barn från 13 år kan själva söka vård i 1177 direkt genom egen inloggning.
Skyddade personuppgifter
Uppgift om skyddade personuppgifter hämtas in automatiskt från personuppgiftstjänsten till 1177 direkt. Patientens namn byts ut mot ”SKYDDAD IDENTITET” och kontaktuppgifter döljs och byts ut mot ”SKYDDAD”.
En vårdnadshavare kan inte agera ombud för sitt barn som har skyddade personuppgifter. Barnet kommer inte synas i listan över barn i patientingången i 1177 direkt.
En vårdnadshavare som har skyddade personuppgifter kan inte agera ombud för sitt barn. Barnen kommer inte synas i listan över barn i patientingången.
Vid bekräftad skyddad identitet handläggs patienten enligt regionens rutin Hantering av patienter med skyddade personuppgifter inom hälso- och sjukvården.
Bokning digitalt besök i 1177 direkt
Bokning av digitala besök som initierats i samband med 1177 direkt ska genomföras i 1177 direkt.
Vid bokning av digitala besök:
- Använd i första hand typen Schemalagd fri.
- Besöket ska bokas in till en person och inte till yrkesgrupp.
- Ett bokat digitalt besök i 1177 direkt ska även bokas in i Cosmic.
Bokning digitalt besök i Cosmic
Ett bokat digitalt besök i 1177 direkt ska även bokas in i Cosmic under vårdtjänst 1177 direkt bedömning. Tiden genererar inte SMS till invånare, SMS skickas till invånare från 1177 direkt. Tiden visas på 1177.se under Bokade tider.
Vårdkontaktsregistrering i Cosmic
Vårdkontaktsregistrering behöver endast göras när ett ärende i 1177 direkt leder till en kvalificerad kontakt.
Gå till Registrera vård – Vårdkontakt och efterregistrering.
- Välj rätt Kassa.
- Kontakttyp: Distanskontakt skriftlig dialog (vid chatt med patienten), Distanskontakt video enskilt (om patienten ringts upp via video) eller Distanskontakt telefon (om patienten ringts upp via telefon). Använd den kontakttyp som patientmötet utmynnar i.
- Vårdtjänst: 1177 direkt bedömning (detta är en kvalificerad kontakt). Använd den vårdtjänst som patientmötet utmynnar i.
- Vårdpersonal: Aktuell vårdpersonal.
- Patientavgift: Enligt gällande rutin.
- Betalningssätt: Faktura.
Dokumentation i Cosmic
Gå till Journal – Ny anteckning
- Välj aktuell mall – journalmall "1177 direkt".
- Vårdkontakt väljs vid kvalificerad rådgivning. För övriga ärenden används ingen vårdkontakt, inte heller någon snabbkontakt.
- Dokumentera under lämpliga sökord.
- Kopiera in relevant information från autoanamnesen i 1177 direkt i sökord till Aktuellt hälsoproblem.
- Sökord Bedömning -fylls i som en samlad bedömning av triagering och kontakt med patienten.
- Ange Diagnoskod/Åtgärdskod.
- Diagnoskod för aktuell sjukdom.
- Om diagnos inte ställs koda på aktuellt symtom.
- Aktuell KVÅ-kod + KVÅ-kod ZV051 (tilläggskod för hälso- och sjukvård som bedrivs på distans med hjälp av informations- och kommunikationsteknik).
- Utförande vårdpersonal signerar.
Bifogad bild från patient
Bifogad bild från patient i aktuellt ärende sparas per automatik i 1177 direkt i tio år. Bilden ska inte överföras till Cosmic.
Notiser via tjänstetelefon
Användare kan via tjänstetelefon få notiser om händelser i 1177 direkt.
Chef beslutar om användning av tjänstetelefon kopplat till 1177 direkt.
Patientavgifter
Avgift tas ut enligt Patientavgifter i vården.
Patientavgifter i vården-Folkhälsa och sjukvård (rjl.se)
Distanskontakter, kvalificerade
En kvalificerad distanskontakt kostar 100 kr i patientavgift. Detta oavsett kanal och oavsett yrkeskategori och vårdnivå.
Det är en medicinsk bedömning om en patientavgift ska debiteras, bedömningen grundas på utförd eller planerad insats. En distanskontakt betraktas som kvalificerad om den innehållsmässigt motsvarar de insatser som görs/skulle ha gjorts vid ett fysiskt besök.
Distanskontakter, inte kvalificerade (avgiftsfria)
De distanskontakter som är avgiftsfria avser upplysning, rådgivning, hänvisning och information.
Tillfällig styrning av ärenden till annan vårdcentral
Vid planerad stängning av vårdcentral, till exempel vid utbildning, ska ärenden styras till annan vårdcentral. Verksamhetschef ansvarar för att vårdcentralen är informerad och att riktlinjen för 1177 direkt kan följas. Tillfällig hänvisning ska skickas in till Inera support via formulär senast 3 veckor innan stängning.