Adenoidhypertrofi
Vårdnivå, samverkan och remissrutiner
Vårdnivå och samverkan
Vårdcentral
Primär bedömning/utredning för barn över 1 år.
Barn- och ungdomsmedicinsk mottagning (BUMM)
Primär bedömning/utredning för barn under 1 år.
Öron- näs- och halsmottagning
En första bedömning av barnets besvär görs i primärvården. Om uttalade besvär remiss till öron- näs- och halsmottagning för bedömning.
Om hälsotillståndet
Förekomst
En adenoid tillbakabildas med åldern och hypertrofi är sällsynt hos barn över sju år.
Orsaker
Adenoida vegetationer utgörs av lymfoid vävnad i epifarynx (nässvalget).
Vid hypertrofi kan bakre näsöppningarna obstrueras och ge problem i form av nästäppa, snarkningar och bidra till sömnapnésyndrom. Möjligen kan adenoiden även fungera som bakteriereservoar och orsaka recidiverande akuta mediaotiter.
Utredning
Symtom
- Nästäppa, nasalt tal och munandning
- Snarkningar, apnéer
- Sömnsvårigheter
- Trötthet och irritabilitet
- Dålig viktuppgång och längdtillväxt
Anamnes
- Recidiverande mediaotiter eller otosalpingiter
- Allergi som kan påverka symtombilden (hereditet, riskmiljö, säsongsvariation)
Status
- Inspektion av svalg, öronstatus samt främre rinoskopi
- Överväg inspektion med pannlampa och spegel upp mot nässvalget vilket påvisar om en förstorad adenoid föreligger
Inspektion med pannlampa görs om det är möjligt.
Handläggning vid utredning
- Överväg adenoidhypertrofi vid kontinuerliga symtom utan misstanke på recidiverande övre luftvägsinfektioner eller allergi.
- Värdera behov av kirurgisk åtgärd i förhållande till risk, symtomens svårighetsgrad och barnets ålder (då det ofta växer bort spontant).
Behandling
Behandlingsval
I de fall behandling är aktuell, utförs en abrasio vid öron-näsa-halsklinik.
Patientmedverkan och kommunikation
Stöd och information för patient och närstående
Sidinformation
Nationellt innehåll godkänt
2020-04-27
Region Jönköpings läns tillägg godkänt
2024-01-15
Tillägg godkänt av
Region Jönköpings län
Källa
1177 för vårdpersonal
Vårdnivå
Primärvård