Lung Gefitinib (Iressa)

Kontinuerlig behandling

Indikation

IRESSA är indicerat för behandling av vuxna patienter med lokalt avancerad eller metastaterad icke småcellig lungcancer (NSCLC) med aktiverande mutationer av EGFR-TK. 1:a linjens behandling.

Behandling

Övrigt

• Informera om hudbiverkningar. Majoriteten får hudutslag inom 2 veckor efter behandlingsstart. Överväg profylaktisk behandling med Tetralysal 300 mg x2 alternativt T Doxyferm 100 mgx1. Behandla alltid med mjukgörande kräm (t.ex. kräm Canoderm eller lotion Propyless)
• Recept: Loperamid, samt tetralysal/doxyferm
• Vid svårare hudutslag sätt ut Gefitinib
• Gefitinib metaboliseras via cytokrom P450 isoenzym CYP3A4 (huvudsakligen) och via CYP2D6 vilket innebär risk för ökad effekt av andra läkemedel samt minskad effekt av Gefitinib
• Läkemedel som orsakar signifikant och varaktigt förhöjda pH-värden i magsäcken, som till exempel protonpumpshämmare och H2-antagonister, kan reducera biotillgängligheten och plasmanivåerna av gefitinib och därmed minska effekten. Antacida som tas regelbundet och nära tiden för intag av Gefitinib kan förmodas ha liknande effekt
• Behandling fortsätter till tumörprogress

Patientinformation

Körschema

Anmärkningar

Uppföljning med avseende diarré samt inledningsvis hudbiverkningar via telefon med sjuksköterska inom 14 dagar efter behandlingsstart. Tabletterna kan tas med eller utan föda, vid samma tid varje dag. Uppföljning, inledningsvis 1 gång per månad: Lungröntgen, labbprover samt klinisk bedömning