Aktivera JavaScript
Denna webbplats använder sig av JavaScript, vilket verkar vara inaktiverat i din webbläsare. För bästa upplevelse och möjlighet att ta del av allt innehåll bör du slå på JavaScript eller byta webbläsare.
Uro Pembrolizumab 2mg/kg 21 d
Cytodose= "Uro Pembrolizumab 21d"
Kurintervall: 21 dagar
Indikation: Adjuvant njurcancer med hög risk för återfall
Behandling
| Substans | Dos/administrerings- | Antal administrerings-tillfällen/dygn | Doser/cykel | Adm | Dag |
A | Pembrolizumab (Keytruda) | 2mg/kg (maxdos 200mg) | 1 | 1 | i.v. | 1 |
| Substans/dag | 1 | Paus dag 2-21 | Dag 22 ny cykel |
A | Pembrolizumab | A | - |
|
Behandlingen pågår tills patienten progredierar eller får biverkningar som kräver utsättning
Övrigt
- Biverkningshantering och kontaktuppgifter
- Patient med TB eller Hepatit-anamnes, kontakta infektion
- Dosreduceras ej. Avstå från behandlingstillfälle vid toxicitet.
- Vid infusionsreaktion som tex feber, frossa eller värk bör Paracetamol 1000 mg och Desloratadin 5 mg ges. Detta kan också övervägas att ges som premedicinering inför behandlingar därefter.
Provtagning
Baseline (inför start) | Blodstatus | Leverstatus | Njurstatus | CRP, p-glukos | TSH, T4 |
Inför varje kur | Blodstatus | Leverstatus | Njurstatus | CRP, p-glukos | TSH, T4 |
Efter avslutad behandling oavsett orsak 1 g/månad i 3 månader, därefter efter 6 månader | Blodstatus | Leverstatus | Njurstatus | CRP, p-glukos | TSH, T4 OBS! Efter 6 mån |
Vid symtom överväg att ta: magnesium, pancreasamylas, kortisol, ACTH, FSH, LH, TropT, pro-BNP och diff
Biverkningar
Grad I | Symtomatisk behandling |
Grad II | Uppehåll med behandling. Steroid behandling motsvarande Prednisolon 1-2 mg/kg per dag. Reduceras när biverkningar är grad I , minst 4 veckors steroidbehandling |
Grad III- IV | Behandlingen utsättes permanent. Metylprednisolon i.v. 125 mg dag 1, därefetr Prednisolon 1-2 mg/kg per dag p.o. Om ej svar på prednisolon ge Infliximab (Remicade) 5 mg/kg x 1 |
Biverkningar ska rapporteras som Events of Clinical Interest och SAE -via Bosse eller Therese
Patientinformation
Patientinformation Pembrolizumab
- Broschyr från företaget
Körschema
Att göra | Infusionstid | Var ordinerat |
Sätt spoldropp 250 ml Natriumklorid 9 mg/ml |
| - |
Akutvagn tillgänglig |
|
|
Ge Pembrolizumab spädd i 100 Natriumklorid 9 mg/ml | 30 minuter | Cytodose |
Anmärkning
Telefonkontakt med patienten till sjuksköterska 1 vecka efter behandling, därefter individuell bedömning. Kontroll av immunorelaterade biverkningar.
Sidinformation
Innehållsansvarig
Ann-Catrin Hultman
Gäller från
2025-08-20
Version
6.0
Handlingstyp
Instruktion
Handlingsslag
STYRANDE DOKUMENT
Godkänt av
Eva Ulff
Dokument-ID
249218
Källa
Evolution