Bröst Pembrolizumab 4mg/kg 42 d
Cykellängd 42 dagar
Indikation: Neoadjuvant
Behandling
| Substans (preparat) | Dos/administrerings-tillfälle mg | Antal administrerings-tillfällen/dygn | Doser/cykel | Adm | Dag |
A | Pembrolizumab (Keytruda) | 4mg/kg (maxdos 400mg)
| 1 | 1 | i.v. | 1 |
| Substans/dag | 1 | Paus dag 2-41 | Dag 42 ny cykel |
A | Pembrolizumab | A | - |
|
Behandlingen pågår tills patienten progredierar eller får biverkningar som kräver utsättning
Övrigt
- Kontaktuppgifter till konsult
- Biverkningshantering
- Patient med TB eller Hepatit-anamnes, kontakta infektion
- Dosreduceras ej. Avstå från behandlingstillfälle vid toxicitet.
- Vid infusionsreaktion som t.ex. feber, frossa eller värk bör Paracetamol 1000 mg och Desloratadin 5 mg ges. Detta kan också övervägas att ges som premedicinering inför behandlingar därefter.
- Provtagning: Immunoterapi singel
Biverkningar
Grad I | Symtomatisk behandling |
Grad II | Uppehåll med behandling. Steroid behandling motsvarande Prednisolon 1-2 mg/kg per dag. Reduceras när biverkningar är grad I, minst 4 veckors steroidbehandling |
Grad III- IV | Behandlingen utsättes permanent. Metylprednisolon i.v. 125 mg dag 1, därefter Prednisolon 1-2 mg/kg per dag p.o. Om ej svar på prednisolon ge Infliximab (Remicade) 5 mg/kg x 1 |
Biverkningar ska rapporteras som Events of Clinical Interest och SAE
Patientinformation Pembrolizumab
| Att göra | Infusionstid | Var ordinerat |
1 | Sätt spoldropp 250 ml Natriumklorid 9 mg/ml |
| - |
2 | Akutvagn tillgänglig |
|
|
3 | Ge Pembrolizumab spädd i 100 Natriumklorid 9 mg/ml | 30 minuter | Cytodose |
Anmärkningar
Telefonkontakt med patienten till sjuksköterska 1 vecka efter behandling, därefter individuell bedömning. Kontroll av immunorelaterade biverkningar.
Sidinformation
Innehållsansvarig
Ann-Catrin Hultman
Gäller från
2025-11-26
Version
8.0
Handlingstyp
Instruktion
Handlingsslag
STYRANDE DOKUMENT
Godkänt av
Kajsa Hammarström
Dokument-ID
267586
Källa
Evolution