GI Pembrolizumab 4mg/kg 42 d

Cykellängd: 42 dagar

Indikation: Kolorektalcancer, MSI-high eller dMMR. Första linjen palliativ.

Behandling

	Substans (preparat)	Dos/administrerings-tillfälle mg	Antal administrerings-tillfällen/dygn	Doser/cykel	Adm	Dag
A	Pembrolizumab	4mg/kg (maxdos 400mg)	1	1	i.v.	1

	Substans/dag	1	Paus dag 2-41	Dag 42 ny cykel
A	Pembrolizumab	A	-

Behandlingen pågår tills patienten progredierar eller får biverkningar som kräver utsättning

Övrigt

Biverkningshantering och Kontaktuppgifter till konsult
Patient med TB eller Hepatit-anamnes, kontakta infektion
Dosreduceras ej. Avstå från behandlingstillfälle vid toxicitet.
Vid infusionsreaktion som t.ex. feber, frossa eller värk bör Paracetamol 1000 mg och Desloratadin 5 mg ges. Detta kan också övervägas att ges som premedicinering inför behandlingar därefter.
Provtagning Immunoterapi singel

Biverkningar

Grad I	Symtomatisk behandling
Grad II	Uppehåll med behandling. Steroid behandling motsvarande Prednisolon 1-2 mg/kg per dag. Reduceras när biverkningar är grad I, minst 4 veckors steroidbehandling
Grad III- IV	Behandlingen utsättes permanent. Metylprednisolon i.v. 125 mg dag 1, därefter Prednisolon 1-2 mg/kg per dag p.o. Om ej svar på prednisolon ge Infliximab (Remicade) 5 mg/kg x 1

Biverkningar ska rapporteras som Events of Clinical Interest och SAE - via Bosse eller Therese

Patientinformation

Patientinformation Pembrolizumab

Körschema

	Att göra	Infusionstid	Var ordinerat
1	Sätt spoldropp 250 ml Natriumklorid 9 mg/ml		-
2	Akutvagn tillgänglig
3	Ge Pembrolizumab spädd i 100 Natriumklorid 9 mg/ml	30 minuter	Cytodose

Anmärkningar

Telefonkontakt med patienten till sjuksköterska 1 vecka efter behandling, därefter individuell bedömning. Kontroll av immunorelaterade biverkningar.

Sidinformation

Innehållsansvarig

Ann-Catrin Hultman

Gäller från

2025-11-27

Version

7.0

Handlingstyp

Instruktion

Handlingsslag

STYRANDE DOKUMENT

Godkänt av

Kajsa Hammarström

Dokument-ID

266590

Källa

Evolution