Aktivera JavaScript
Denna webbplats använder sig av JavaScript, vilket verkar vara inaktiverat i din webbläsare. För bästa upplevelse och möjlighet att ta del av allt innehåll bör du slå på JavaScript eller byta webbläsare.
Uro Ipilimumab 1mg/kg- Nivolumab 3mg/kg 21 d
Cytodose= "URO Ipilimumab 1mg/kg- Nivolumab 3mg/kg 21 d"
Kurintervall: 21 dagar X 4 och sedan byte till singel Nivolumab 6 mg 28 d
Indikation: Njurcellscancer
Behandling
| Substans | Dos/administrerings- tillfälle, mg/kg | Antal administrerings-tillfällen/dygn | Doser/cykel | Adm | Dag |
A | Nivolumab | 3mg/kg (maxdos 240mg) | 1 | 1 | i.v. | 1 |
B | Ipilimumab | 1 | 1 | 1 | i.v. | 1 |
| Substans/dag | Dag1 | Paus dag 2-21 | Dag 22 ny cykel |
A | Nivolumab | A | - | A |
B | Ipilimumab | B | - | B |
Övrigt
- Biverkningshantering och Kontaktuppgifter till konsult
- Sex veckor efter den 4:e kombinationsbehandlingen ges Nivolumab 6mg/kg.
- Dosbekräfta till apoteket när patienten är "på plats" och mår bra. Ipilimumab är dyrt samt har kort hållbarhet efter beredning (24 timmar).
- I cytodose finns ingen automatisk avrundning, utan behöver avrundas aktivt vid beställning. Förpackningstorlekar Ipilimumab är 50 mg och 200 mg. Förpackningstorlekar Nivolumab är 40 mg, 100 mg och 240 mg.
- Obs att doserna vid kombinationsbehandling skiljer från singelbehandling
- Vid infusionsreaktion som tex feber, frossa eller värk bör Paracetamol 1000 mg och Desloratadin 5 mg ges. Detta kan också övervägas att ges som premedicinering inför behandlingar därefter.
- Patient med TB eller Hepatit-anamnes, kontakta infektion
Provtagning
Baseline (inför start) | Blodstatus | Leverstatus | Njurstatus | CRP, p-glukos, pancreasamylas | TSH, T4, kortisol, ACTH, FSH, LH | TropT, pro-BNP |
Inför varje behandling | Blodstatus | Leverstatus | Njurstatus | CRP, p-glukos, pancreasamylas | TSH, T4 |
|
Efter avslutad behandling oavsett orsak 1 g/månad i 3 månader och därefter vid 6 månader | Blodstatus | Leverstatus | Njurstatus | CRP, p-glukos, pancreasamylas | TSH, T4 OBS! Efter 6 mån: ACTH, kortisol |
|
Dosreduktion
- Dosreduceras ej. Avstå från behandlingstillfälle vid toxicitet.
Patientinformation
Patientinformation Ipilimumab-Nivolumab
Körschema
Att göra | Infusionstid | Var ordinerat |
Akutvagn tillgänglig |
|
|
Sätt spoldropp 250 ml Natriumklorid 9 mg/ml för spolning före och efter varje preparat |
|
|
Puls och blodtryck före start |
|
|
Ge Nivolumab spädd i 100 Natriumklorid 9 mg/ml | 30 minuter | Cytodose |
Ge Ipilimumab spädd i 50 ml Natriumklorid 9 mg/ml | 30 minuter | Cytodose |
Anmärkningar
Telefonkontakt med patienten till sjuksköterska 1 vecka efter behandling, därefter individuell bedömning. Kontroll av immunorelaterade biverkningar.
Sidinformation
Innehållsansvarig
Ann-Catrin Hultman
Gäller från
2025-12-03
Version
9.0
Handlingstyp
Instruktion
Handlingsslag
STYRANDE DOKUMENT
Godkänt av
Kajsa Hammarström
Dokument-ID
249189
Källa
Evolution