Uro Atezolizumab 1200 mg 21 d

Kurintervall: 21 dagar

Indikation: Urinblåsecancer

Behandling

	Substans (preparat)	Dos/administrerings-tillfälle, mg	Antal administrerings-tillfällen/dygn	Doser/cykel	Adm	Dag
A	Atezolizumab (Tecentriq)	1200	1	1	i.v.	1

	Substans/dag	1	Paus dag 2-21	Dag 22 ny cykel
A	Atezolizumab (Tecentriq)	A	-

Behandlingen pågår tills patienten progredierar eller får biverkningar som kräver utsättning

Övrigt

Apoteket har detta i lager. Dosbekräfta inte förrän patienten är "på plats" och är bedömd. Preparatet är dyrt.
För immunorelaterade biverkningar: Biverkningshantering och kontaktuppgifter
Patient med TB eller Hepatit-anamnes, kontakta infektion.
Vid infusionsreaktion som t.ex. feber, frossa eller värk bör Paracetamol 1000 mg och Desloratadin 5 mg ges. Detta kan också övervägas att ges som premedicinering inför behandlingar därefter.
Dosreduceras ej. Avstå från behandlingstillfälle vid toxicitet.

Provtagning

Baseline (inför start)	Blodstatus	Leverstatus	Njurstatus	CRP, p-glukos	TSH, T4
Inför varje kur	Blodstatus	Leverstatus	Njurstatus	CRP, p-glukos	TSH, T4
Efter avslutad behandling oavsett orsak 1 g/månad i 3 månader, därefter efter 6 månader	Blodstatus	Leverstatus	Njurstatus	CRP, p-glukos	TSH, T4 OBS! Efter 6 mån

Vid symtom överväg att ta: magnesium, pancreasamylas, kortisol, ACTH, FSH, LH, TropT, pro-BNP och diff

Biverkningar

Grad I	Symtomatisk behandling
Grad II	Uppehåll med behandling. Steroid behandling motsvarande Prednisolon 1-2 mg/kg per dag. Reduceras när biverkningar är grad I, minst 4 veckors steroidbehandling
Grad III- IV	Behandlingen utsättes permanent. Metylprednisolon i.v. 125 mg dag 1, därefter Prednisolon 1-2 mg/kg per dag p.o. Om ej svar på prednisolon ge Infliximab (Remicade) 5 mg/kg x 1

Biverkningar ska rapporteras som Events of Clinical Interest och SAE.

Körschema

	Att göra	Infusionstid	Var ordinerat
1	Akutvagn tillgänglig		-
2	Sätt spoldropp 250 ml Natriumklorid 9 mg/ml
3	Ge Atezolizumab spädd i 250 Natriumklorid 9 mg/ml	60 minuter första cykel (därefter 30 minuter om den tolereras väl)	Cytodose

Telefonkontakt med patienten en vecka efter första behandlingen avseende biverkningar, därefter individuell bedömning.

Sidinformation

Ann-Catrin Hultman

2025-08-06

2.0

Instruktion

STYRANDE DOKUMENT

Eva Ulff

289574

Evolution