Aktivera JavaScript
Denna webbplats använder sig av JavaScript, vilket verkar vara inaktiverat i din webbläsare. För bästa upplevelse och möjlighet att ta del av allt innehåll bör du slå på JavaScript eller byta webbläsare.
Uro Cisplatin- Gemcitabin 21 d
Cytodose= "Uro Cisplatin-Gemcitabin DAG 1,8 21 d" Kurintervall 21 dagar
Indikation Urinblåsecancer - palliativ eller alternativ neoadjuvant.Vid gott AT och GFR >60 "Cispaltin-fit"
Behandling
| Substans (preparat) | Dos/administrerings-tillfälle, mg/m2 | Antal administrerings-tillfällen/dygn | Doser/cykel/kur | Adm | Dag |
A | Gemcitabin (Gemzar) | 1000 | 1 | 3 | i.v. | 1,8 |
B | Cisplatin (Platinol) | 70 | 1 | 1 | i.v | 1 |
| Substans/dag | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | Paus dag 9-21 | Dag 22 ny cykel/kur |
A | Gemcitabin | A | - | - | - | - | - | - | A | - |
|
B | Cisplatin | B | - | - | - | - | - | - | - | - |
Övrigt
- Dag 8 skjuts ej upp. Om man inte kan ge denna hoppar man över, och fortsätter behandling dag 1.
- Antiemetika högemetogen Dag 1. Dag 8 vid behov.
- DAG 8 ordinera T. Betapred 16 tabletter (8 mg) inför behandling (för att förebygga influensaliknande symtom).
- Audiogram
- Iohexolclearance.
- Perifier neuropati - monitorering
- Aminoglykosider skall ej ges under och 1 månad efter cisplatinbehandling
- Vid påtaglig hörselnedsättning eller tinnitus överväg att ersätta cisplatin med karboplatin.
- Rutinmässig provtagning
Dosreduktion icke-hematologisk toxicitet enligt NCIC -gradering
Substans | 1:a gången | 2:a gången | 3:e gången | Grad 4 |
Grad I | Fortsätt behandlingen | Fortsätt behandlingen | Fortsätt behandlingen | Fortsätt behandlingen |
Grad II | Återuppta (fulldos)vid tox 0-1 | Återuppta (75 % av fulldos) vid tox 0-1 | Återuppta (50 % av fulldos) vid tox 0-1 | Avsluta behandlingen |
Grad III | Återuppta (75 % av fulldos) vid tox 0-1 | Återuppta (50 % av fulldos) vid tox 0-1 | Avsluta behandlingen |
|
Grad IV | Avsluta behandlingen |
|
|
|
Dosreduktion hematologi
Substans | Neutrofila | TPK |
| < 1,5 | <100 |
Båda preparaten | Behandlingen uppskjutes i en vecka. | Behandlingen uppskjutesi en vecka. |
Körschema Cisplatin-Gemcitabin urogenital dag 1
| Att göra | Infusionstid | Var ordinerat |
1 | Prehydrering 1000 ml Natriumklorid 9 mg/ml eventuellt med tillsatser (se länk) som intravenös infusion | 2 timmar | Cytodose |
2 | Kontrollera att patienten har tagit antiemetika. |
| Cytodose |
3 | Sätt spoldropp 250 ml Natriumklorid 9 mg/ml för spolning före och efter respektive läkemedel |
|
|
4 | Ge Gemcitabin spädd i 250 ml Natriumklorid 9 mg/ml som intravenös infusion | 30 minuter | Cytodose |
6 | Ge Cisplatin spädd i 1000 ml Natriumklorid 9 mg/ml som intravenös infusion | 2 timmar | Cytodose |
7 | Posthydrering 1000 ml Natriumklorid 9 mg/ml som intravenös infusion | 2 timmar | Cytodose |
Körschema Cisplatin-Gemcitabin urogential dag 8
| Att göra | Infusionstid | Var ordinerat |
1 | Kontrollera att patienten tagit Betapredtabletter |
| Cytodose |
2 | Sätt spoldropp 250 ml Natriumklorid 9 mg/ml för spolning före och efter respektive läkemedel |
|
|
3 | Ge Gemcitabin spädd i 250 ml Natriumklorid 9 mg/ml som intravenös infusion | 30 minuter | Cytodose |
Sidinformation
Innehållsansvarig
Eva Ulff
Gäller från
2022-11-25
Version
1.0
Handlingstyp
Instruktion
Handlingsslag
STYRANDE DOKUMENT
Godkänt av
Eva Ulff
Dokument-ID
246880
Källa
Evolution