Lung Erlotinib (Tarceva)

Kontinuerlig behandling

Indikation

Lokalt avancerad eller metastaserad icke-småcellig lungcancer. 1:a linjen med EGFR- aktiverande mutationer. Second line. Underhållsbehandling.

Behandling

Övrigt

• Erlotinib hämmar CYP3A4, vilket innebär viss risk för ökad effekt av andra läkemedel.
• Informera om hudbiverkningar. Majoriteten får hudutslag inom 2 veckor efter behandlingsstart. Överväg profylaktisk behandling med Tetralysal 300 mg x2 alternativt T Doxyferm 100 mgx1. Behandla alltid med mjukgörande kräm (t.ex. kräm Canoderm eller lotion Propyless).
• Vid svårare hudutslag sätt ut Erlotinib och återinsätt med startdosen 50 mg/dygn. Broschyr finns!
• Recept: Loperamid, samt tetralysal/doxyferm.
• Undvik kombination med protonpumpshämmare (t.ex. omeprazol) som kan leda till minskad effekt av Tarceva. Om det ändå behövs
• Kombination av erlotinib med protonpumpshämmare (t.ex. omeprazol) och andra läkemedel som påverkar pH (t.ex. ranitidin) ska undvikas. Om PPI behövs ska dessa intas minst 4 timmar före eller 2 timmar efter Tarceva. Om ranitidin behövs måste Tarceva intas minst 2 timmar innan eller 10 timmar efter ranitidin.
• Rökning innebär signifikant lägre biotillänglighet.
• Behandling fortsätter till tumörprogress

Patientinformation

Körschema

Anmärkningar

• Uppföljning med avseende diarré samt inledningsvis hudbiverkningar via telefon med sjuksköterska inom 14 dagar efter behandlingsstart.
• Informera patienten om att svälja Erlotinib (Tarceva) hela på fastande mage (1 timme före måltid eller 2 timmar efter måltid).
• Uppföljning, inledningsvis 1 gång per månad: Lungröntgen, labbprover samt klinisk bedömning.