GI Nivolumab 3mg/kg 14 d

GI Nivolumab 240 mg 14 d

Kurintervall 14 dagar

Indikation: Esofaguscancer, skivepitel (andra linjen efter progress på kombination 5-Fu/platinum)

Ventrikel- eller esofaguscancer, adenocarcinom. Nivolumab ges i kombination med 5-Fu/Oxaliplatin)

Behandling

	Substans (preparat)		Dos/administrerings-tillfälle, mg			Antal administrering-tillfällen/dygn		Doser/cykel	Adm	Dag
A	Nivolumab		3mg/kg (maxdos 240mg)			1		1	i.v.	1
		Substans/dag		1	Paus dag 2- 14		Dag 15 ny cykel
A		Nivolumab		A	-

Behandlingen pågår tills patienten progredierar eller får biverkningar som kräver utsättning

Övrigt

Biverkningshantering och Kontaktuppgifter till konsult
Vid infusionsreaktion som t.ex. feber, frossa eller värk bör Paracetamol 1000 mg och Desloratadin 5 mg ges. Detta kan också övervägas att ges som premedicinering inför behandlingar därefter.
Patient med TB eller Hepatit-anamnes, kontakta infektion
Provtagning Immunoterapi singel

Biverkningar

Grad I	Symtomatisk behandling
Grad II	Uppehåll med behandling. Steroid behandling motsvarande Prednisolon 1-2 mg/kg per dag. Reduceras när biverkningar är grad I, minst 4 veckors steroidbehandling
Grad III- IV	behandlingen utsättes permanent. Metylprednisolon i.v. 125 mg dag 1, därefter Prednisolon 1-2 mg/kg per dag p.o. Om ej svar på prednisolon ge Infliximab (Remicade) 5 mg/kg x 1

Biverkningar ska rapporteras som Events of Clinical Interest och SAE

Patientinformation

Patientinformation Nivolumab

Körschema

	Att göra	Infusionstid	Var ordinerat
1	Sätt spoldropp 250 ml Natriumklorid 9 mg/ml		-
2	Akutvagn tillgänglig
3	Ge Nivolumab intravenöst spädd i 100 Natriumklorid 9 mg/ml	30 minuter	Cytodose

Anmärkningar

Sköterskekontakt en vecka efter behandling, därefter individuell bedömning. Kontroll av immunrelaterade biverkningar som främst rör GI, lever, hud, neurologi och endokrina system.

Sidinformation

Innehållsansvarig

Ann-Catrin Hultman

Gäller från

2025-11-26

Version

7.0

Handlingstyp

Instruktion

Handlingsslag

STYRANDE DOKUMENT

Godkänt av

Kajsa Hammarström

Dokument-ID

246030

Källa

Evolution