BARN: Elektiv sövning av barn och anamnes på infektion, operations- och intensivvårdskliniken Höglandssjukhuset Eksjö
Premedicineringsansvarig sjuksköterska ska efterhöra aktuella infektionssymtom. Ansvarig anestesiolog ska kontaktas om något av följande framkommer i anamnesen.
Bedömning av luftvägssymtom hos barn är svår och det finns ingen stark evidensbaserad rekommendation. Nedanstående information är vägledning och ansvarig anestesiolog ska ta beslut om ifall planerad anestesi kan genomföras eller inte vid luftvägssymtom.
Hosta: Individuellt ställningstagande beroende på anamnes, astma etc.
o Nedre luftväg kan vara reaktiv (med symtom endast hosta) efter infektion i upp till 4-6 veckor.
o Bedöms som högrisk hosta: hostattack nattetid, produktiv förvärrad astma med patologiska andningsljud vid auskultation.
Feber, allmänpåverkan: Generellt sett diskvalificerande för anestesi.
o Utvärdering igen efter 2-4 veckor.
Ronki, obstruktiva besvär: Generellt sett diskvalificerande för anestesi.
o Utvärdering igen efter 2-4 veckor.
Kikhosta/pertussis: Elektiv sövning bör tidigast ske efter 6 månader.
Pseudokrupp: Elektiv sövning bör tidigast ske efter 6 veckor.
Pneumoni: Elektiv sövning bör tidigast ske efter 6 veckor.
o Radiologisk förbättring sker mycket långsammare än klinisk.
RS-virusinfektion
o Väntetid 6 veckor efter genomgången infektion.
Det är viktigt att anestesiolog har bra dialog med barnets föräldrar för förståelse.
Om barnet stryks, framför allt på operationsdagen, ska anestesiolog även kommunicera detta med ansvarig operatör som bör dokumentera strykning inklusive orsak och fynd (exempelvis obstruktiv) i Cosmic.
Referens:
1. Karolinska Universitetssjukhuset – Barnanestesi – Styrande dokument 2017.
2. Girmay F.L. et al. Evidence-based perioperative management of a child with upper respiratory tract infections (URTIs) ungoing elective surgery; A systematic review. International Journal of Surgery Open 2108. p. 17-24.
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia
Sidinformation
Innehållsansvarig
Gabor Nagy
Gäller från
2023-03-22
Version
5.0
Handlingstyp
Instruktion
Handlingsslag
STYRANDE DOKUMENT
Godkänt av
Anna Lukaszewska
Dokument-ID
130997
Källa
Evolution