Lung Afatinib (Giotrif)

Kontinuerlig behandling. Tyrosinkinashämmare

Indikation

Behandling av vuxna med lokalt avancerad eller metastaterad icke småcellig lungcancer (NSCL) med EGFR-aktiverande mutationer (exon 19, exon 21). EGFR mutationsstatus skall fastställas före initiering av Giotrif. Första linjens behandling. Underhållsbehandling. Andra linjens behandling??

Behandling

Tablettstyrkor: 20, 30, 40 samt 50 mg

Administrering

Provtagning:
Inför start:

• Blod-, njur- och leverstatus inkl ASAT, CK, CRP
• EKG

Uppföljning

• Provtagning efter 1, 2 och 4 veckor. Därefter 1 gång i månaden, kan sedan glesas ut om stabilt.
• EKG efter 2 och 4 veckor. Därefter vid läkarbesök.
• Telefonuppföljning av sjuksköterska efter 2 veckor
• Läkarbesök (klinisk kontroll) efter ca 4 veckor

Övrigt

• Tabletterna ska sväljas hela med vatten, UTAN föda. Föda ska inte intas under minst 3 timmar före och minst en timme efter att läkemedlet har tagits.
• Vid missad dos ska patienten inta läkemedel så snart som möjligt. Dock om <8 timmar till nästa dos ska patienten inte ta den missade dosen. Patienten ska inte ta 2 doser samtidigt som kompensation!
• Om patienten inte kan inta hel tablett kan den läggas (utan att krossas) i ett glas dricksvatten. Rör om då och då och det kan ta upp till 15 minuter innan tabletten är upplöst. Dispersionen ska drickas direkt. Skölj glaset med 100 ml vatten och drick även upp detta.
• Undvik samtidigt intag av johannesört (minskad plasmakoncentrationer av Giotrif).

Biverkningar

Informera om vanliga biverkningar:

• Hudbiverkningar. Undvik starkt solljus. Behandla alltid med mjukgörande kräm (t.ex. Canoderm eller lotion Propyless).
• Diarré
• Stomatit. Smärtlindrande munskölj finns på apoteket (Corsodyl). Finns även lindande sugtabletter och geler receptfritt på apoteket.
• Nagelbandsinflammation. Peta inte tillbaka nagelbanden eftersom det kan leda till ökad infektionsrisk.
• Ögonbesvär så som svullna ögon eller dimsyn. Rekommendera patient att använda ögondroppar 4-6 gånger dagligen proaktivt. Använd inte kontaktlinser.

Övrigt

• Recept: Loperamid ___?____
• Observera att dosen inte ska ökas hos patienter där dosen tidigare sänkts.
• Behandling fortsätter till tumörprogress.

Patientinformation

Körschema, Afatinib (Giotrif), lungcancer

Uppföljning

• Med avseende på biverkningar som t.ex. diarré, hudutslag, stomatit, nagelbandsinfektion, se f ö produktinfo, via telefon med sjuksköterska efter 1 och 2 veckor efter behandlingsstart.
• Provtagning vecka 1, 2 och 4 efter behandlingsstart. Vilka prover?
• Hos läkare, inledningsvis efter 4 veckor med lungröntgen, labprover vilka??