Lung Alektinib (Alecensa)

Kontinuerlig behandling. Tyrosinkinashämmare.

Indikation

Alecensa är indicerat som monoterapi för behandling av vuxna patienter med anaplastiskt lymfomkinas (ALK)-positiv, avancerad icke-småcellig lungcancer (NSCLC) som tidigare behandlats med crizotinib (Xalkori). Underhållsbehandling.

Behandling

Kapselstyrka: 150 mg

Administrering

• Inför start:
  Provtagning: Blod-, njur- och leverstatus inkl ASAT, CK, CRP
• EKG och blodtryck

Uppföljning

• Provtagning efter 1, 2 och 4 veckor. Därefter 1 gång i månaden, kan sedan glesas ut om stabilt.
• EKG och blodtryck efter 2 och 4 veckor. Därefter vid läkarbesök.
• Telefonuppföljning av sjuksköterska efter 2 veckor
• Läkarbesök (klinisk kontroll) efter ca 4 veckor

Övrigt

• Kapslarna ska sväljas hela, helst med vatten och inte krossas, delas eller tuggas. Med mat.
• Om en dos skulle missas: om >6 timmar till nästa dos ska missad dos tas så fort som möjligt dock inte om <6 timmar till nästa dos. Patienten ska INTE ta 2 doser samtidigt som kompensation.
• Undvik samtidigt intag av grapefruk eller grapefruktjuice (ökad plasmakoncentrationer av Alecensa) under behandlingstiden.
• Undvik långvarig solexponering samt att använda solkräm.
• Dosreducera om patienten inte tål preparatet: 1:a dosreduktionen: 450 mgx2. 2:a dosreduktionen 300 mgx2. 3:e dosreduktionen: Behandling avbryts.

Biverkningar

Informera om allvarliga biverkningar:

• Leverpåverkan (förhöjda värden kan leda till minskad aptit,gulfärgad hud och ögonvitor,klåda,mörk urin, illamående eller kräkning,smärta i bukens högersida,blödningar eller blåmärken.
• Bradykardi som kan ge ostadighet/yrsel
• Muskelsmärta
• Lungproblem

Informera om mycket vanliga biverkningar:

• Trötthet, förstoppning och svullna händer, fötter, anklar eller ögonlock.

Övrigt

• Labprover, se nedan under uppföljning, ska tas så nära före den första dosen Alecensa som möjligt.
• Behandling fortsätter till tumörprogress.
• Alecensa kan passera blod-hjärnbarriären och stanna kvar i CNS. Jämfört med Xalkori visar studier att Alecensa minskar risken för tumörer att sprida till, eller växa i, hjärnan eller i CNS.

Patientinformation

Körschema,