Hål på trumhinnan

Vårdnivå och remiss

Primärvården är första instans.

Indikationer för remiss

• Perforation i kronisk otit: Kronisk otit (bestående perforation) med infektion (sekretion) som inte blir bra med behandling. Kronisk otit skall vara bedömd av öronläkare någon gång, för ställningstagande till ev. operation.
• Traumatisk perforation: Större traumatiska perforationer (>25% av trumhinnans yta) remitteras akut till öronklinik. Inte nattetid och inte taxi! Vid oklarhet rådgör med öronjour Jönköping (telefon).
• Vid örontrauma och innerörepåverkan (hörselnedsättning med yrsel): Akutremiss.

Diagnostik och utredning

• Öronstatus helst med öronmikroskop.
• Mindre traumatiska perforationer läker ofta spontant.
• Perforation av trumhinnan i samband med en akut otit läker som regel alltid efter antibiotikabehandling.
• Vanligen inte odling, som bör göras vid recidiv och terapisvikt.

Behandling

• Vid infektion (rinnande öra) i kronisk otit: Terracortril med polymyxin B-droppar alt. Cetraxal.
• Om örat inte blir torrt inom fem dagar - remiss till öronklinik.
• Vid traumatisk perforation ge kraftfull rådgivning: Inte vatten, inte peta, inte snyta!

Uppföljning

Kontroll om 5 - 6 veckor av traumatiska perforationer.

Omvårdnad

Information om

• Petförbud i örat
• Undvika att snyta näsan
• Undvika bassängbad
• Undvika vatten i örat vid dusch, använd fetvadd

Patientinformation

Se Öroninflammation under relaterat.