Malignt melanom Nivolumab 6 mg/kg 28d

Malignt melanom Nivolumab 28d med dos efter vikt

Cytodose: "Malignt Melanom Nivolumab 6 mg/kg 28 d" Kurlängd 28 dagar

Indikation

Malignt melanom. Första linjens behandling. Adjuvant ges behandling under 1 år d.v.s. 12 kurer.

Behandling

	Substans (preparat)	Dos/administrerings-tillfälle, mg/kg	Antal administrerings-tillfällen/dygn	Doser/cykel	Adm	Dag
A	Nivolumab	6 (maxdos 480 mg)	1	1	i.v.	1

	Substans/dag	1	Paus dag 2-28	Dag 29 ny cykel
A	Nivolumab	A	-

Behandlingen pågår tills patienten progredierar eller får biverkningar som kräver utsättning

Övrigt

Biverkningshantering
Kontaktuppgifter konsult
Vid byte från 3 mg/kg varannan vecka till 6 mg/kg mg var fjärde vecka ska den första dosen på 6 mg/kg ges två veckor efter den sista dosen på 3 mg/kg
Vid byte från 6 mg/kg var fjärde vecka till 3 mg/kg varannan vecka ska den första dosen på 3 mg/kg ges fyra veckor efter sista dosen på 6 mg/kg
Vid infusionsreaktion som t.ex. feber, frossa eller värk bör Paracetamol 1000 mg och Desloratadin 5 mg ges. Detta kan också övervägas att ges som premedicinering inför behandlingar därefter.
Patient med TB eller Hepatit-anamnes, kontakta infektion
Provtagning immunoterapi singel

Dosreduceras ej. Uppehåll eller behandlingsavslut vid toxicitet.
Antikonception

Biverkningar

Grad I	Symtomatisk behandling
Grad II	Uppehåll med behandling. Steroid behandling motsvarande Prednisolon 1-2 mg/kg per dag. Reduceras när biverkningar är grad I, minst 4 veckors steroidbehandling
Grad III- IV	behandlingen utsättes permanent. Metylprednisolon i.v. 125 mg dag 1, därefter Prednisolon 1-2 mg/kg per dag p.o. Om ej svar på prednisolon ge Infliximab (Remicade) 5 mg/kg x 1

Biverkningar ska rapporteras som Events of Clinical Interest och SAE

Patientinformation

Körschema

	Att göra	Infusionstid	Var ordinerat
1	Sätt spoldropp 250 ml Natriumklorid 9 mg/ml		-
2	Akutvagn tillgänglig hos patienten
3	Ge Nivolumab intravenöst spädd i 100 Natriumklorid 9 mg/ml	60 minuter	Cytodose

Anmärkningar

Telefonkontakt med patienten till sjuksköterska 1 vecka efter första behandlingen, därefter individuell bedömning. Kontroll av immunorelaterade biverkningar.

Sidinformation

Innehållsansvarig

Eva Ulff

Gäller från

2025-11-24

Version

10.0

Handlingstyp

Instruktion

Handlingsslag

STYRANDE DOKUMENT

Godkänt av

Kajsa Hammarström

Dokument-ID

246835

Källa

Evolution