Cosmic och MetaVision Läkemedel, intratekalport för smärtläkare, manual

Manual visar hur man ordinerar intratekal smärtpump i både Cosmic och MetaVision. I Cosmic ska det finnas en pågående läkemedelsordination för kassett eller implanterbar pump i Läkemedelslistan. Vid inläggning av intratekal port är det den läkare som gör ingrepp som också ska se till att ordination finns i MetaVision. Även när patienter kommer med befintliga baklofenpumpar för påfyllnad bör ordination finnas i Cosmic.

Extern kassett – Cosmic

1. Gå till Ny-flik under Läkemedelslista
2. Sök på smärtpump eller t.ex. intratekal för att få upp läkemedelsmall, välj markerad mall nedan, klicka Ordinationsdetaljer
    
3. Radera text i sektion Dosering, ange komposition
    
4. Välj Signera och öppna listan
5. I Läkemedelslista finns nu behandling insatt
    
6. Ändra ordination om komposition ändras. Sätt ut kassett och gör en ny ordination om en implanterbar pump ska användas.

Implanterbar pump – Cosmic

Ordination

1. Gå till Ny-flik under Läkemedelslista
2. Sök på smärtpump eller t.ex. Synchromed för att få upp läkemedelsmall, välj markerad mall nedan, klicka Ordinationsdetaljer (sök baklofen för baklofenpump, finns färdig mall)
    
3. Radera text i sektion Dosering, ange komposition
    
4. Signera och öppna listan
5. I Läkemedelslista finns nu behandling insatt
6. Ändra ordination om komposition justeras. Sätt ut när den inte är aktuell längre

Intratekal port formulär – MetaVision

Den läkare som gör ingrepp ansvarar för att formulär och ordination finns i MetaVision

1. Logga in i MetaVision på Eks OPC
2. Välj rätt patient via knapp GPL
    
3. Klicka på knappen, Reg. anestesi överst, välj Intratekalport eller Implanterbar pump i verktygsfält som öppnas
    
4. Ange relevant info i formulär
    
5. I de fall en dos av läkemedel ges direkt, använd läkemedelsknappar nederst i formulär. Ange mängd eller volym av givet läkemedel, justera administreringstiden vid efterregistrering, klicka Bekräfta. Dosen blir dokumenterad som given.
    
6. Klicka Spara och stäng på formulär Intratekalkateter
7. Starta processen Intratekalportsnål i formulär Regional Anestesi (startar direkt vid knapptryckning)
    
8. Se rubrik Smärtpump – extern kassett respektive Smärtpump – implanterbar pump för ordination

Extern kassett - MetaVision

1. Det krävs en ordination av smärtpump, gå till flik Aktuella ordinationer, klicka Smärtpump intratekal längst ner
    
2. Bocka i rutan intill mallen med Smärtpump inf intratekalt, kont (kassett)
3. Klicka på den svarta triangeln, välj Ändra
    
4. Ange infusionshastighet i avsett fält och innehåll i kassett i ordinationskommentar. Spara ordination genom att klicka OK.
    
5. Ordinationen måste också signeras. Görs i fliken Aktuella ordinationer
    
6. En sjuksköterska kan nu administrera dosen genom att Bekräfta från Att göra-fliken. Vilket läkemedel som finns i kassett ska framgå i ordinationskommentar
    
7. Den visas sen i Givna läkemedel. För att se ingående läkemedel, håll muspekaren på den givna dosen
    
8. Bolus samt flödesändringar ändras enligt rutin
9. När patient lämnar UVA avslutas kassett tillsammans med övriga läkemedel, det ska också finnas en pumpjournal som följer med patienten

Implanterbar pump - MetaVision

1. Det krävs en ordination av smärtpump, gå till flik Aktuella ordinationer, klicka Smärtpump intratekal
    
2. Det finns färdiga mallar för de vanligaste läkemedel som används i Synchromedpump. Varje mall finns för 20 mL respektive 40 mL. Bocka i rutan vid den som är aktuell för din patient. Vänsterklicka på den svarta triangeln, välj Ändra. Om komposition saknas använd allmän mall Smärtpump – implanterbar pump och ange komposition i ordinationskommentar
    
3. Ange vilken doshastighet som är inställd i pump (enhet mg/dygn). I kommentarsrutan står innehållet i pumpen. Angiven koncentration avser mängd morfin när det är en kombination av läkemedel. Klicka OK för att spara ordinationen.
    
4. Ordinationen måste också signeras. Görs i fliken Aktuella ordinationer
    
5. Ordinationen finns i Aktuella ordinationer och pumpen kan startas via fliken Att göra av sjuksköterska
6. Vad pumpen innehåller går att se i fliken Givna läkemedel när du håller muspekaren över