Aktivera JavaScript
Denna webbplats använder sig av JavaScript, vilket verkar vara inaktiverat i din webbläsare. För bästa upplevelse och möjlighet att ta del av allt innehåll bör du slå på JavaScript eller byta webbläsare.
GI Cisplatin- Fluorouracil, konkomitant 21 d
Cytodose = Prefix GI, resp Head-Neck "Cisplatin-Fluorouracil 21 d"
Kurintervall: 21 dagar
Indikation: Matstrupecancer (C15) och head/neck
Behandling
| Substans (preparat) | Dos/administrerings-tillfälle mg/m2 | Antal administrerings-tillfällen/dygn | Doser/cykel/kur | Adm | Dag |
A | Cisplatin (Platinol) | 100 | 1 | 1 | i.v. | 1 |
C | Fluorouracil (5-FU) | 3750 (750 mg/m2/ dygn) | - | 1 | i.v. | 1-5 |
| Substans/dag | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6-21 | Dag 22 ny cykel/kur |
A | Cisplatin | A | - | - | - | - | - |
|
B | Fluorouracil | B | B | B | B | B | - |
|
Övrigt
- Antiemetika högemetogent
- Vid genomgången neutropen feber och kurativ behandlingsintention överväg att komplettera med G-CSF under efterföljande kurer.
- Iohexolclearance och audiogram före första beh.
- Iohexolclearance. Iohexolclearance upprepas om s-kreatinin stiger > 120 % av övre normalgränsen för patienten eller ökar med mer än 30 %. Vid sänkt GFR under 70 mL per minut - dosreduktion, se tabell nedan.
- Perifier neuropati - monitorering
- Aminoglykosider skall ej ges under och 1 månad efter cisplatinbehandling
- Vid påtaglig hörselnedsättning eller tinnitus överväg att ersätta cisplatin med karboplatin.
- Provtagning, rutinmässig
Dosreduktion - hematologi
Substans | Neutrofila | TPK |
| < 1,5 | <100 |
Cisplatin - dosreduceras i första hand. Fluorouracil dosreduceras i andra hand | Behandlingen uppskjutes i en vecka. Nästa behandling 75 % av fulldos för cisplatin | Behandlingen uppskjutes i en vecka. Nästa behandling 75 % av fulldos för cisplatin |
Dosreduktion - njurfunktion
Substans | GFR 79-70 ml/min | GFR 69-60 ml/min | GFR < 60 ml/min |
Cisplatin | 100 % | 75 % | Byt till karboplatin - fluorouracil 21 dag |
Fluorouracil | 100 % | 100 % | 100 % |
Dosreduktion icke hematologisk toxicitet enligt NCIC-gradering
Substans | 1:a gången | 2:a gången | 3:e gången | 4:e gången |
Grad I | Fortsätt behandlingen | Fortsätt behandlingen | Fortsätt behandlingen | Fortsätt behandlingen |
Grad II | Återuppta (fulldos)vid tox 0-1 | Återuppta (75 % av fulldos) vid tox 0-1 | Återuppta (50 % av fulldos) vid tox 0-1 | Avsluta behandlingen |
Grad III | Återuppta (75 % av fulldos) vid tox 0-1 | Återuppta (50 % av fulldos) vid tox 0-1 | Avsluta behandlingen |
|
Grad IV | Avsluta behandlingen |
|
|
|
- Biverkningar - gradering av toxicitet i samband med behandling av fluorouracil
- Patientinformation Cisplatin Fluorouracil
Körschema
| Att göra | Infusionstid | Var ordinerat |
1 | Prehydrering 1000 ml Natriumklorid 9 mg/ml som intravenös infusion | 2 timmar | Cytodose |
2 | Kontrollera att patienten har tagit antiemetika |
| Cytodose |
3 | Sätt spoldropp 250 ml Natruimklorid för spolning före och efter respektive läkemedel |
|
|
4 | Ge Cisplatin spädd i 1000 ml Natriumklorid 9 mg/ml som intravenös infusion | 1 timme | Cytodose |
5 | Posthydrering 1000ml Natriumklorid 9 mg/ml som intravenös infusion | 2 timmar | Cytodose |
6 | Sätt Homepump med Fluorouracil intravenöst | 5 dygn | Cytodose |
Sidinformation
Innehållsansvarig
Ann-Catrin Hultman
Gäller från
2025-10-16
Version
2.0
Handlingstyp
Instruktion
Handlingsslag
STYRANDE DOKUMENT
Godkänt av
Eva Ulff
Dokument-ID
245926
Källa
Evolution