Lung Cisplatin intraperikardiellt

STYRANDE DOKUMENT RJL 20190520

Indikation

Malignt perikardexudat vid primär lungcancer (i första hand NSCLC).

Behandling

	Substans	Dos/administrerings- tillfälle, mg	Antal administrerings- tillfällen/dygn	Doser/cykel	Adm	Dag
A	Cisplatin	10	1	5	Intrapericardiellt*	1-5

*Läkare administrerar

	Substans/dag	1	2	3**	4	5
A	Cisplatin	A	A	A	A	A

**Överväg att avsluta efter 3 dygn (förutsätter att endast mindre mängd perikardvätska kan aspireras dag 3)

Övrigt

Perikardkateter läggs oftast på röntgen perikardexudatet dräneras. Initialt observation på HIA.
Vid första tappningstillfället skickas perikardvätska för cytologisk undersökning (med akutsvar).
Överväg bakteriologisk diagnostisk vid grumligt perikardexudat, tecken på hudinfektion eller om risken för samtidig infektion är ökad.
Patienten överförs till lungavdelning när övervakning med telemetri kan avslutas.
Plocka fram, 1 sterilbarriär att duka upp på, 3 par sterila handskar med rätt storlek, 4 - 5 st 60 ml sprutor med luerlockfattning - om det behövs för att evakuera perikardvätska före installationen, 1 "luerlockpropp", 1 omläggningsset, klorhexidinsprit, 1 klädd peang att ha vid byte av trevägskran, 6 - 7 sterila öronpinnar, kärl för avfallshantering.

Körschema Cisplatin intraperikardiellt, dag 1 - 5

	Att göra	Infusionstid	Var ordinerat
1	Skyddskläder, munskydd, sterila handskar ska användas.
2	Klä in dränporten med steril handduk. Kopplingsstycket sprittvättas noga. Spritindränkta öronpinnar/kompress appliceras i sprutkopplingen före och mellan varje aspiration samt före instillation av Cisplatin och efterföljande spolning med Natriumklorid 9 mg/ml.
3	Aspirera långsamt kvarvarande perikardvätska - överväg att skicka för ny cytologi.	2 -5 minuter
4	Spruta långsamt in Cisplatin 0,5 mg/ml, 20 ml.	5 - 10 minuter	Cytodose
5	Flusha katetern med 5 ml Natriumklorid 9 mg/ml och stäng dränet med en klädd peang.
6	Sprita ändstycket på dränet och sätt på luerlockpropp.

Anmärkningar

Övervakning dagligen x 2 i form av puls, blodtryck, temperatur
Dra perikardkatetern samma dag som sista instillationen av Cisplatin ges, under förutsättning att endast mindre mängd perikardvätska kan aspireras. Vid bestående och/eller betydande mängd perikardvätska efter avslutad Cisplatinbehandling bör fortsatt handläggning diskuteras med kardiolog och UKG övervägas innan katetern dras.
Avfallet hanteras enligt PM

Sidinformation

Ann-Catrin Hultman

2022-12-06

1.0

Instruktion

STYRANDE DOKUMENT

Ann-Catrin Hultman

246759

Evolution