Aktivera JavaScript
Denna webbplats använder sig av JavaScript, vilket verkar vara inaktiverat i din webbläsare. För bästa upplevelse och möjlighet att ta del av allt innehåll bör du slå på JavaScript eller byta webbläsare.
Styrande dokument
Bröst Trastuzumab – Paclitaxel 21d palliativ
Kurintervall: 21 dagar
Cytodose: "Bröst Trastuzumab LADDNINGSDOS”/UNDERHÅLLSDOS" + ”Bröst Paclitaxel dos 1+2/reaktion”/UNDERHÅLL”
Indikation
Bröstcancer HER2 positiv. Palliativ behandling.
Behandling
| Substans (preparat) | Dos/administrerings-tillfälle | Antal administrerings-tillfällen/dygn | Doser/cykel/kur | Adm | Dag |
A | Paclitaxel | 80 mg/m2 | 1 | 2 | i.v. | 1, 8 |
B | Trastuzumab | 8 mg/kg (1:a dos) 6 mg/kg (övriga doser) | 1 | 1 | i.v. | 1 |
| Substans/dag | 1 | 8 | Paus dag 9 -21 | Dag 22 ny kur |
A | Paclitaxel | A | A | - |
|
B | Trastuzumab | B | - | - |
|
Övrig
- I regimen"Bröst Paclitaxel dos 1+2 samt om patienten reagerat" är infusionstiden default satt till 2 timmar. Ändra manuellt i Cytodose till 1 timme om det är dos 1 eller 2 som ordineras förutsatt att patienten inte reagerar.
- Antiemetika
- UKG tas innan behandlingsstart och var 3:e månad under trastuzumab-behandlingen. Datum för första UKG samt baseline/utgångs EF (ejektionsfraktion) skall dokumenteras i canceröversikten under rubriken ”undersökningsresultat till onkologisk översikt” av den läkare som signerar svaret.
- Om planerad trastuzumabinfusion blir uppskjuten mer än 1 vecka krävs ny laddningsdos
- Allergiprofylax: Vid trastuzumab-reaktion ordinera premedicinering: T. Desloratadin 5 mg, T. Paracetamol 1 g, 1-3 timmar före start.
- Kontroll av perifer neuropati
Dosreduktion
Substans | Neutrofila | TPK |
| <1,5 | <100 |
Paclitaxel | Behandlingen uppskjutes | Behandlingen uppskjutes |
- Trastuzumab dosreduceras ej.
Patientinformation
Allergiprofylax inför paclitaxel
Körschema dag 1 (dos 1+2 samt om patienten har reagerat)
Att göra | Infusionstid | Var ordinerat |
Akutvagn tillgänglig |
| - |
Blodtryckskontroll innan behandlingsstart av Trastuzumab de 2 första behandlingarna av Trastuzumab |
|
|
Sätt spoldropp 250 ml Natriumklorid för spolning före och efter respektive läkemedel |
|
|
Ge Trastuzumab spädd i 250 ml Natriumklorid 9 mg/ml som intravenös infusion | 90 minuter (1:a gången) därefter 30 minuter | Cytodos |
OBS! Premedicinering med Betapred enligt nedan ges endast de två första Paclitaxelbehandlingarna samt vid reaktion. Därefter ges endast Desloratadin enligt nedan |
|
|
Ge T. Betapred 8 mg 1-3 innan paclitaxel Ge T. Desloratadin 5 mg 2 tabletter 1-3 timmar innan paclitaxel |
|
|
Paclitaxel: Vid dos 1 och 2 kontrollera blodtryck före start och obs av patienten 15 minuter. Om patienten har reagerat, ta blodtryck inför varje start. Inga rutinmässiga blodtryckskontroller vid underhållsdos. |
|
|
Ge Paclitaxel spädd i 250 ml Natriumklorid 9 mg/ml som intravenös infusion | 1 timme (2 timmar om patienten reagerat) (1 timme dos 1+2) |
|
Körschema dag 8, 15
Att göra | Inf tid | Var ordinerat |
Vid kur 1 dag 8 samt vid reaktion på Paclitaxel ges premedicinering enligt körschema dag 1 |
|
|
Akutvagn tillgänglig |
| - |
Kontrollera att patienten tagit allergiprofylax
|
|
|
Sätt spoldropp 250 ml Natriumklorid för spolning före och efter Vid dos 1 och 2 kontrollera blodtryck före start och obs av patienten 15 minuter. Om patienten har reagerat, ta blodtryck inför varje start. Inga rutinmässiga blodtryckskontroller vid underhållsdos. |
| Cytodos |
Ge Paclitaxel spädd i 250 ml Natriumklorid 9 mg/ml som intravenös infusion | 1 timme | Cytodos |
Sidinformation
Innehållsansvarig
Kajsa Hammarström
Gäller från
2025-10-14
Version
8.0
Handlingstyp
Instruktion
Handlingsslag
STYRANDE DOKUMENT
Godkänt av
Eva Ulff
Dokument-ID
248041
Källa
Evolution