Allmänt om behandling av barn och ungdomar med traumaskadade tänder och käkar

Allmänt

Dessa riktlinjer har tagits fram för att vara en praktisk klinisk vägledning vid behandling av barn och ungdomar med traumaskadade tänder och käkar.

Vid tveksamhet om lämplig behandling bör specialist kontaktas. Efter det akuta behandlingsskedet ska prognosen bedömas och ligga till grund för en långsiktig behandlingsplan.

• Varje skadad tand samt närmaste granntänder bör röntgenundersökas i två projektioner. Vid misstanke om att tandrester bäddats in i läpp bör även mjukvävnaden röntgenundersökas. Reducera exponeringstiden till 25 %.
• Kliniska foton från akutbehandlingstillfället rekommenderas och kan vara av stort värde för dokumentation, behandlingsplanering och uppföljning.
• Vid sensibilitetstest bör tanden vara isolerad och ha en ren yta samt att undersökningen bör utföras med om möjligt två olika sensibilitetstest.
• Glöm inte försäkringsanmälan!

Skilj skador på grund av olycksfall från skador till följd av misshandel

Intraorala skador eller skador i ansikte, huvud, hals förekommer i 50–60 % av fallen vid fysisk barnmisshandel. Tandvårdspersonal har skyldighet att anmäla till socialtjänsten vid misstanke om att ett barn under 18 år utsatts för misshandel. I patientjournalen ska skadan beskrivas och uppgifter om hur skadan uppkommit ska noteras. Dokumentera också med kliniska foton.

För information angående anmälan till socialtjänsten hänvisas till dokumentet ”Anmälan till socialnämnden, råd och anvisningar” (se kunskapsstod.rjl.se eller intranät). Där anges också tecken i tandvården som kan ge misstanke om att ett barn har skador på grund av misshandel och inte på grund av olycksfall. Ytterligare information finns att läsa på ”Child Protection and the Dental Team” på www.bda.org/childprotection.

Viktigt att tänka på

I dessa riktlinjer rekommenderas lämplig uppföljning baserat på att inga komplikationer noterats vid föregående kontrolltillfälle.

Om dokumentet

Denna information är en del av riktlinjerna för behandling av barn och ungdomar med traumaskadade tänder och käkar. Första utgåvan 1972 vid avdelningen för pedodonti. Reviderat tillsammans med käkkirurgiska kliniken maj 2010. Uppdaterat 2018-05-14.