Lung Pemetrexed 21 d

STYRANDE DOKUMENT RJL 20190520

Kurintervall: 21 dagar

Indikation: Lokalt avancerad eller metastaserad icke-småcellig lungcancer. Second linebehandling. Underhållsbehandling efter första linjens behandling.

Behandling

	Substans (preparat)	Dos/administrerings-tillfälle mg/m2	Antal administrerings-tillfällen/dygn	Doser/cykel	Adm	Dag
A	Pemetrexed (Alimta)	500	1	1	i.v.	1

	Substans/dag	1	Paus dag 2-21	Dag 22, ny cykel
A	Pemetrexed	A	-

Övrigt

Antiemetika lågemetogen Ordinera tablett Betapred 8 st morgon och kväll (dagen före, behandlingsdagen samt dagen efter), dvs. 4 mg x2. Syftet är att minimera hudreaktioner.
Uppmana patienten att avsluta eventuell behandling med NSAID (minst 5 dagar innan behandlingsstart). Återinsätt först 2 dygn efter given cytostatika.
Ordinera tablett Folacin 1 mg 1 tablett dagligen. Starta en vecka före behandlingsstart och avsluta tre veckor efter sista dosen av pemetrexed.
Ordinera Hydroxocobalamin s.c 1 mg/ml, 1 ml var 9:e vecka (ok att ge mellan 7-10 veckor) med start minst 7 dagar före pemetrexed. Avsluta behandlingen tidigast 3 veckor efter sista dosen pemetrexed, d.v.s. ge sista Hydroxocobalamininjektionen tidigast 6 veckor före sista behandlingen.
Antal cykler: 4 st
Provtagning

Dosreduktion hematologi

Substans	Neutrofila	TPK	Bilirubin	ALP, ASAT, ALAT
	<1,5	<100	>1,5 x övre gräns för	>3 x övre gräns
Pemetrexed	Behandlingen skjuts upp en vecka.	Behandlingen skjuts upp en vecka.	Behandlingen skjuts upp en vecka.	Behandlingen skjuts upp en vecka.

Patientinformation

Patientinformation Pemetrexed

Betapredschema för att förebygga hudbiverkningar

Körschema

	Att göra	Infusionstid	Var ordinerat
1	Sätt spoldropp 250 ml Natriumklorid 9 mg/ml
2	Kontrollera att patienten tagit tablett Betapred enligt instruktion
3	Ge Pemetrexed spädd i 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml intravenöst	15 minuter	Cytodos

Sidinformation

Innehållsansvarig

Ann-Catrin Hultman

Gäller från

2025-08-28

Version

5.0

Handlingstyp

Instruktion

Handlingsslag

STYRANDE DOKUMENT

Godkänt av

Kajsa Hammarström

Dokument-ID

246620

Källa

Evolution