Åtgärder vid anafylaxi på BVC

Lägg barnet ner och höj fotändan.
Ge adrenalin, intramuskulärt i låret. Upprepa var tionde minut vid behov.
Larma 112.
Kontrollera andning och cirkulation.
Ge antihistamin och kortison per os om barnet kan svälja säkert.
Övervaka barnet i väntan på ambulanstransport.
Vid livlöshet, återuppliva enligt handlingsplan för S-HLR Barn

ADRENALIN
Barnets vikt	Autoinjektor	Effekt
<20 kg	0,15 mg i.m.	Inom 5 min, kan upprepas var 10:e min
≥20 kg	0,3mg i.m (2 st 0,15mg)	Inom 5 min, kan upprepas var 10:e min

ANTIHISTAMIN	Dosering	Effekt
Munlöslig tablett Desloratidin 2,5 mg	2,5 mg (1 tabl) per os Doseringen gäller för barn 1 månad till 5 år*	Effekt inom 60 min

*placeras under tungan, löses snabbt.

KORTISON	Dosering	Effekt
Tablett Betapred 0,5 mg	3 mg (6 tabl) lösta i vatten	Effekt efter 2–3 tim

Generella direktiv: Sjuksköterskor på barnhälsovården Region Jönköpings län får vid överkänslighetsreaktioner/anafylaktiska reaktioner ge ovanstående läkemedel enligt detta PM utan särskild läkarordination.

Symtom på begränsad allergisk reaktion och anafylaxi

Begränsad allergisk reaktion - ej anafylaxi	Klåda, flush (blodsvallningar), urtikaria, munklåda, angioödem (svullnad i ansikte, kring ögon/ läppar), konjunktivit och rinit med klåda och nästäppa, illamående, svullnadskänsla i mun och svalg, lindrig buksmärta, enstaka kräkning, trötthet eller enbart en kraftig lokal reaktion.
Tidiga symtom på anafylaxi	Generell klåda och myrkrypningar i handflator/fotsulor/hårbotten, metallisk/stickande känsla i munnen, heshet, svårt att få luft, allmän oroskänsla, tryck över bröstet.
Anafylaxi grad 1	Tilltagande buksmärtor/koliksmärtor, upprepade kräkningar, diarré, heshet, lindrig bronkobstruktion, takykardi, uttalad trötthet, rastlöshet, oro.
Anafylaxi grad 2	Skällhosta, sväljningssvårigheter, medelsvår bronkobstruktion, svimningskänsla, katastrofkänsla.
Anafylaxi grad 3	Urin- och faecesavgång, hypoxi/cyanos, svår bronkobstruktion, andningsstopp, hypotoni, bradykardi, arytmi, hjärtstopp, förvirring, medvetslöshet.

Åtgärder vid begränsad allergisk reaktion

Preparat	Dosering	Anmärkning
Desloratadin, tabl. 2,5 mg	1,25 mg (½ tabl.) Ges per os.	Effekt inom 30-60 min. Övervaka barnet i minst 60 minuter. Konsultera läkaren innan barnet går hem.

Sidinformation

Innehållsansvarig

Carin Oldin

Gäller från

2023-10-17

Version

2.0

Handlingstyp

Riktlinje

Handlingsslag

STYRANDE DOKUMENT

Godkänt av