Paradoxal stämbandsrörlighet (Vocal Cord Dysfunction)

Vårdnivå och remiss

Primärvården utgör ofta första instans i bedömning av ansträngningsutlösta andningsbesvär hos barn och ungdomar. Primärvården ombesörjer astma- och allergiutredning.  Vid behov av konsultation skickas remiss till barnläkare (framför allt vid astma hos barn (se Faktadokument)) eller ÖNH-specialist (vid misstanke om stämbandsgenes). Anatomisk avvikelse i larynx, som orsak till andningsbesvären, måste uteslutas.

Diagnostik och utredning

Bakgrund

Paradoxal stämbandsrörlighet eller Vocal Cord Dysfunction är ett tillstånd då personen upplever att hon/han inte kan få luft i samband med fysisk ansträngning (eller andra utlösande faktorer). Tillståndet beror på att stämbanden i samband med inspiration adducerar istället för abducerar vilket är det normala. Vid besvären föreligger stridor. Det drabbar oftast högpresterande idrottande flickor i tonåren och framför allt dem som utövar lagsport eller friidrott.

Behandling

Indikationer för logopediska behandlingsåtgärder

Andningssvårigheter i samband med fysisk ansträngning eller andra utlösande faktorer som inte beror på astma, allergi eller annan sjukdom i luftvägarna.

Logopediska behandlingsåtgärder

Se Paradoxal stämbandsrörlighet - logopediska riktlinjer under relaterat.

Uppföljning

Vid utebliven förväntad behandlingseffekt kan genesen till tillståndet behöva omvärderas.

Rehabilitering

Se Behandling.

Referenser

Brugman, Newman: ”Vocal Cord Dysfunction”, National Jewish Medical and Research Center, Denver Colorado

Björck, Bergström, Nygren, Hedin: ”Vocal Cord Dysfunction – differentialdiagnos till astma”, Se Läkartidningen 2006-11-28 under relaterad information.

Läkartidningen: Ansträngningsastma kan vara laryngeal obstruktion. Inte ovanligt bland unga idrottare - viktigt undvika felbehandling. 2009 nr 38 sid 2351-3 (se under relaterad information).