Hörselskada hos barn, utredning, vårdriktlinje öron-, näs- och halskliniken RJL

• Alla nyfödda barn hörselscreenas, vid avvikelse överremittering till audionommottagningen för utvidgade audiometriska tester.
• Barn i förskole-/skolålder med misstanke om hörselnedsättning remitteras till audionommottagningen för utvidgade audiometriska tester.
• Om hörselnedsättning bekräftas påbörjas hörapparatutprovning. Vid grav hörselnedsättning/dövhet påbörjas samtidigt utredning för cochleaimplantat med remiss till barn CI-teamet, öron-, näs- och halskliniken Universitetssjukhuset i Linköping.
• Barn med konstaterad dövhet, grav/måttlig, progredierande lätt hörselnedsättning till ögon- och barnmedicinsk undersökning för att utesluta/verifiera syndromal genes. Genetisk provtagning för Connexin 26 kan erbjudas.
• Om progredierande hörselnedsättning utan känd genes ställningstagande till: Utredning för autoimmun sjukdom, CMV fosterinfektion, borrelia, MR.
• Barn utan uppenbar neurologisk sjukdom/konstaterat syndrom remitteras till barndistriktsläkare (barnmottagning öppenvård) för utförligt status med EKG, urin, tyreoideaprover.
• Barn med ett känt handikapp/syndrom remitteras oftast från barnhabiliteringen. Då önskvärt kontakt med PAL för samordning i utredningen (gemensam narkos för MR, tand, ögon osv.)
• CT-undersökning av mellanöron på grund av ledningshinder (hörselgångsatresi, hörselbensmissbildning) beställs inte förrän barnet är aktuell för hörselförbättrande kirurgi (i princip >10 års ålder). Den beställs i princip av öronkirurg om inte någon annan patologi utreds samtidigt.

Relaterad information

Barn med hörselnedsättning – riktlinjer för utredning, diagnostik, rehabilitering och utredning. Sökväg: Sydöstra sjukvårdsregionen/Kunskapsråd/Kunskapsstöd/ Öron-, näs- och halssjukdomar (Kunskapsstöd öron-, näs- och halssjukdomar - Sydöstra sjukvårdsregionen)