Navigera till sidans huvudinnehåll

Bedömningsformulär Nervpåverkan i samband med behandling med oxaliplatin

STYRANDE DOKUMENT RJL 20170823

 

Cytostatikabiverkningar från nerver kan göra att du känner domningar, stickningar eller brännande känsla i huden. Andra symtom kan vara smärta i händer och fötter eller försämrad finmotorik, exempelvis svårigheter att knäppa knappar. Du kan också få svårt att gå.

Kontakta oss om du upplever nya eller förvärrade symtom på perifier neuropati. Det kan vara bra att fylla i skattningsskalan inför varje behandling. Följ instruktionerna du får av din läkare eller sjuksköterska.

 

Skattningsskala för bedömning av symtom

 

Nej, inte alls

Ja, lite

Ja, en del

Ja, mycket
 

Om ja, hur många dagar efter föregående kur?

≤ 7 dagar, > 7 dagar

Jag har övergående domningar eller stickningar i händerna om jag utsätter mig för kyla

 

 

 

 

 

Jag har övergående domningar eller stickningar i fötterna om jag utsätter mig för kyla

 

 

 

 

 

Jag har svårt att knäppa knappar eller har svårt att känna formen på små föremål. jag är fumlig i händerna

 

 

 

 

 

Jag har svårt att gå, svårt med balansen

 

 

 

 

 

Jag har smärtsamma stickningar i händer och eller fötter efter behandlingen

 

 

 

 

 

Jag har alltid övergående domningar eller stickningar i händerna om jag utsätter mig för kyla under hela perioden mellan behandlingarna

 

 

 

 

Fyll inte i här

 

 

 

 

 

Patientinformation - utskriftsvänlig

Sidinformation

Innehållsansvarig

Eva Ulff

Gäller från

2023-01-10

Version

2.0

Handlingstyp

Instruktion

Handlingsslag

STYRANDE DOKUMENT

Godkänt av

Eva Ulff

Dokument-ID

240624

Källa

Evolution