Ethmoidit med periorbital cellulit eller abscess

STYRANDE DOKUMENT RJL 20170823

Symtom

Smärta från ögat, svullnad framför allt i mediala ögonlocket, feber, sekretion från näsan.

Undersökning

ÖNH-status inkl. fiberoptisk undersökning näsan
Ögonrörlighet, chemos (ödem i konjunktiva), proptos (utstående öga), visus och färgseende kontrolleras
Blodstatus, CRP, blododling
Odling från meatus media- I BOS beställs Luftvägar- allmän odling bihåla (NPH-odling ska inte användas)
CT/MRT vid behov
Ögonkonsult vid behov

Vid misstanke om intrakraniell komplikation (ex. påverkad kognition/ vakenhet, svår huvudvärk) såsom subduralt empyem, hjärnabscess, meningit eller sinus cavernosus trombos kontaktas barnläkare och/ eller infektionsläkare.

Behandling

Intravenös antibiotika

Cefotaxim

barn < 12 år, 100 mg/kg/dygn uppdelat på tre doser

barn > 12 år/vuxen, 2 gram x 3

De flesta barn svarar bra på intravenös antibiotikabehandling och kan skrivas hem med per oral antibiotika efter några dygn. Om förloppet inte är som förväntat- överväg CT sinus med kontrast, navigator-protokoll.

Nasal steroid, avsvällande nässpray, kortison intravenöst kan övervägas
Glöm ej analgetika!

Om svåra symtom, akut synpåverkan, påverkad ögonrörlighet, ökat intraorbitalt tryck

Endoskopiskt dränage via lamina papyracea

Om det hinns med CT sinus med kontrast, navigator-protokoll

Om dokumentet

Fastställt: 2015-12-10

Reviderat: 2024-10-23 granskat/ej ändrat

Sidinformation

Innehållsansvarig

Ola Sunnergren

Gäller från

2024-10-23

Version

3.0

Handlingstyp

Vårdriktlinje

Handlingsslag

STYRANDE DOKUMENT

Godkänt av

Rikard Norell

Dokument-ID

134887

Källa

Evolution