Bröst Trastuzumab emtansin (Kadcyla) 21 d

Cytodose: "Bröst Kadcyla 3,6 mg/kg (Trastuzumab-emtansin) 21 d" "Bröst Kadcyla dosred. 3,0 mg/kg (Trastuzumab-emtansin) 21 d" "Bröst Kadcyla dosred. 2,4 mg/kg (Trastuzumab-emtansin) 21 d” Kurintervall 21 dagar

Indikation: Bröstcancer HER2 positiv

Behandling

Övrigt

• Antiemetika vid behov
• Infusionstiden är default satt till 90 minuter. Ändra manuellt i Cytodose till 30 minuter från kur 2 förutsatt att patienten inte reagerat.
• UKG före behandling. Vid adjuvant behandling beställs UKG var 3:e månad. Vid palliativ behandling1 gång/år eller vid symtom.
• Patienter med förhöjt ALAT före första behandling (t ex pga levermetastas) är ev. predisponerade för leverskada
• Ej studerat för patienter med serumtransaminaser> 2,5 x normalvärde samt totalbilirubin >1,5 x normalvärde. Avbryt om transaminaser >3 x normalvärde och bilirubin>2 x normalvärde
• OBS! Pneumonit, levertoxicitet, vänsterkammardysfunktion
• OBS! Om patienten har reagerat på trastuzumab ska premedicinering ges.
• Dosreduktion: Första till 3 mg/kg, andra till 2,4 mg/kg (finns mallar i cytodose)
• Avrunda till rimliga doser, dosjustering nedåt med max 20 mg och uppåt med max 10 mg (100 mg samt 160 mg ampuller finns). 
• Om en patient missar en planerad dos bör den administreras så snart som möjligt, utan att invänta nästa planerade behandlingscykel. Doseringsschemat ska justeras för att bibehålla ett intervall på 3 veckor mellan doser.
• Trastuzumab emtansin-dosen ska inte ökas igen efter att en dosreduktion gjorts.
• Provtagning

Dosreduktion - hematologi

Dosreduktion

Dosreduktion vid förhöjda transaminaser eller bilirubin samt TPK- se tabell i FASS

Patientinformation

Körschema