Aktivera JavaScript
Denna webbplats använder sig av JavaScript, vilket verkar vara inaktiverat i din webbläsare. För bästa upplevelse och möjlighet att ta del av allt innehåll bör du slå på JavaScript eller byta webbläsare.
Lung Karboplatin- Pemetrexed 21 d
Kurintervall: 21 dagar
Indikation: Icke-småcellig lungcancer (adenocarcinom). Mesotheliom.
Behandling
| Substans (preparat) | Dos/administrerings-tillfälle | Antal administrerings-tillfällen/dygn | Doser/cykel | Adm | Dag |
A | Pemetrexed (Alimta) | 500 mg/m2 | 1 | 1 | i.v. | 1 |
B | Karboplatin | AUC=5 * | 1 | 1 | i.v. | 1 |
*Calverts formel Dos (mg) = (planerad AUC) x (GFR ml/min + 25).
| Substans/dag | 1 | Paus dag 2-21 | Dag 22, ny cykel | |
A | Pemetrexed | A | - |
|
|
B | Karboplatin | B | - |
|
|
Övrigt
- Antiemetika- Högemetogen och förebygg hudbiverkningar
- Iohexolclearencence. Använd det okorrigerade värdet =absolut för dosering av karboplatin.
- Uppmana patienten att avsluta eventuell behandling med NSAID (minst 5 dagar innan behandlingsstart). Återinsätt tidigast 2 dygn efter given cytostatika.
- Ordinera tablett Folacin 1 mg 1 tablett dagligen. Starta en vecka före behandlingsstart och avsluta tre veckor efter sista dosen av pemetrexed.
- Ordinera Hydroxocobalamin s.c 1 mg/ml, 1 ml var 9:e vecka (ok att ge mellan 7-10 veckor) med start minst 7 dagar före pemetrexed. Avsluta behandlingen tidigast 3 veckor efter sista dosen pemetrexed, d.v.s. ge sista Hydroxocobalamininjektionen tidigast 6 veckor före sista behandlingen.
- Antal cykler: 4 st.
- Provtagning lungregimer
Substans | Neutrofila | TPK | Bilirubin, | ALP,ASAT, ALAT |
| < 1,5 | <100 | >1,5 x övre gräns för | >3 x övre gräns |
Karboplatin | Behandlingen uppskjutes en vecka | Behandlingen skjuts upp en vecka | Behandlingen skjuts upp en vecka | Behandlingen skjuts upp en vecka |
Pemetrexed | Behandlingen uppskjutes en vecka | Behandlingen skjuts upp en vecka | Behandlingen skjuts upp en vecka | Behandlingen skjuts upp en vecka |
Hematologisk toxicitet NADIR-värde för leukocyter < 2,0 och/eller neutrofila < 1,0 - ge nästa kur med 80 % av doserna för Pemetrexed och Karboplatin.
Om NADIR-värden efter dosreduktion fortsatt är leukocyter < 2,0 och/eller neutrofila < 1,0 - dosreducera ytterligare 10-15 % eller byt regim.
Dosreduktion icke-hematologisk toxicitet enligt NCI -gradering
Substans | 1:a gången | 2:a gången | 3:e gången | 4:e gången |
Grad I | Fortsätt behandlingen | Fortsätt behandlingen | Fortsätt behandlingen | Fortsätt behandlingen |
Grad II | Återuppta (fulldos)vid tox 0-1 | Återuppta (75 % av fulldos) vid tox 0-1 | Återuppta (50 % av fulldos) vid tox 0-1 | Avsluta behandlingen |
Grad III | Återuppta (75 % av fulldos) vid tox 0-1 | Återuppta (50 % av fulldos) vid tox 0-1 | Avsluta behandlingen |
|
Grad IV | Avsluta behandlingen |
|
|
|
Patientinformation
| Att göra | Infusionstid | Var ordinerat |
1 | Sätt spoldropp 500 ml Natriumklorid 9 mg/ml |
|
|
2 | Kontrollera att patienten tagit antiemetika samt Betapred enligt instruktion inför behandling |
| Cytodose |
5 | Ge Pemetrexed i 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml intravenöst | 10-15 min | Cytodose |
6 | Ge Karboplatin spädd i 500 ml Glukos 50 mg/ml som intravenös infusion | 30 min | Cytodose |
Sidinformation
Innehållsansvarig
Ann-Catrin Hultman
Gäller från
2025-08-28
Version
5.0
Handlingstyp
Instruktion
Handlingsslag
STYRANDE DOKUMENT
Godkänt av
Kajsa Hammarström
Dokument-ID
246547
Källa
Evolution