A. Cosmic Remissmodulen, Övergripande, manual

Inledning

Patienterna som förekommer i dokumentet är fiktiva.

Vårdpersonal som förekommer i dokumentet är antingen systemadministratör, fiktiv eller överfärgad.

Bild 1. Generellt patientflöde öppenvård
 

Vårdmodellen

Vårdmodellen i Cosmic innebär att remissen har en central roll och att kontakter kopplas till remissen i remissväljaren. Den innebär också att flera remisser kan kopplas till samma vårdåtagande.

Det är obligatoriskt att koppla kontakter till remiss i Specialistvården men inte i Primärvården.

Remiss

I modulen Remiss sker all remisshantering, oavsett om remissen skickas eller tas emot elektroniskt (internt) eller på papper (externt). Vissa undantag finns dock för en del remisser som stöds av mallar i Journal/Ny blankett/mappen Remiss.

De remisser som skickas elektroniskt ska besvaras elektroniskt, och de remisser som skickas på papper ska besvaras på papper.

Alla remisser och remissvar som skickas kommer att visas i journalen i form av Journalreferenser.

Meny för Remiss

Du kan välja att lägga vissa menyer som favoriter genom att klicka på stjärnan som då blir gul.

Innehåll i menyn Remiss

• Skicka remiss: En vårdbegäran/konsultation ska skrivas och skickas.
• Inkommande remisser: Visar alla inkomna remisser.
• Registrera remiss: Inregistrering av mottagen pappersremiss.
• Utgående remisser: Skickade remisser, från den verksamhet där du arbetar.
• Patientens svarslista: Aktuell patients besvarade remisser, från alla verksamheter.
• Beställningsstatus: För aktuell patient ser du alla verksamheters skickade remisser. För alla patienter kan du se remisser skickade från den verksamhet där du arbetar.
• Inkorg svar: Inkomna remissvar, som ännu inte vidimerats av svarsmottagaren.

Remisstyper

Intern remiss

Remiss som skickas och tas emot elektroniskt, mellan verksamheter där båda har Cosmic. I en förlängning kommer denna funktion att finnas nationellt oberoende av Cosmic, som en så kallad elektronisk remiss

Extern remiss

Remiss som skrivs ut och skickas, eller tas emot på papper (till eller från verksamheter som inte har Cosmic).

Vårdbegäran

Handling som utgör beställning av tjänst eller begäran om övertagande av vårdansvar för en patient. Vårdåtagande skapas hos mottagaren.

Remisstyp Vårdbegäran
Definitionen visas i tooltip

Konsultationsremiss

Vårdkontakt där patienten bedöms av hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde (klinik/basenhet/motsvarande) och där vårdansvaret kvarstår hos remitterande hälso- och sjukvårdspersonal. Inget Vårdåtagande skapas hos mottagaren.

Remisstyp Konsultationsremiss
 

En konsultation innebär att en annan vårdpersonal undersöker patienten, men de tar inte över ansvaret för vården av patienten. Det betyder att den läkare som är ansvarig för patienten fortsätter att vara den som leder behandlingen, men den läkare som gör konsultationen hjälper till med sin kunskap.

En konsultationsfråga är en fråga som kan besvaras utan att man behöver undersöka patienten fysiskt. Till exempel kan det vara en fråga om diagnos eller behandling baserat på informationen som redan finns om patienten.

Privat vårdbegäran

Vårdbegäran från patient eller anhörig till patient.

Remisstyp Privat vårdbegäran
 

Intern internremiss

Intern internremiss är ett begrepp som inte presenteras i Cosmic, utan är en vedertagen benämning på en ”remiss” inom den egna verksamheten.

Exempel: Läkaren skriver till specialistsjuksköterska eller sjukgymnast inom det egna medicinska ansvaret. ”Remissen” skrivs dock inte i modulen Remiss. Istället används Bokningsunderlag i modulen Resursplanering. Var god se särskild rutinbeskrivning för Intern internremiss på Cosmic-sidan på intranätet.

Specialistvårdsremis

Remiss med betalningsförbindelse – patient har remitterats från annat landsting/region för att erhålla högspecialiserad vård.

Valfrihetsremiss

Remiss med betalningsförbindelse - patienten har valt att söka vård i annat landsting/region än sin egen.

Vårdgarantiremiss

Remissmottagande enhet kan inte erbjuda vård inom tidsgränsen för vårdgarantin. Utifrån patientens begäran om vård enligt vårdgarantin skickas remiss till klinik där man kan ta emot patienten inom tidsgränsen.

Flikar som förekommer i modulen Remiss

Fliken Remiss - exempelvis vid Registrera remiss
 

Öppna menyn Remiss/Registrera remiss – då kommer du till fliken Remiss.

Beskrivning av hur du går vidare med att registrera in remissen fortsätter under kapitel Registrera in remiss från annan verksamhet…

Fliken Journal - exempelvis vid Registrera remiss
 

Klicka på fliken Journal – då kommer du till Enhetens anteckningar.

Om du vill se andra anteckningar än Enhetens anteckningar – klicka på symbolen till höger om listboxen.

Fliken Läkemedelslista - exempelvis i undermenyn Registrera remiss
 

• Klicka på fliken Läkemedelslista - du ser Aktuella läkemedel. Finns det inga läkemedel blir fältet tomt.
• Klicka på knappen Läkemedelslista för att komma till Läkemedelsmodulen för att t.ex. göra ny ordination.

Fliken Labsvar – här syns patientens provsvar, klinisk kemi och lokala analyser.

Ikoner i Remiss

Obligatoriskt fält för telefonnummer

I de fall remissmallen innehåller ett obligatoriskt fält för patientens eller annan persons telefonnummer, och det på grund av till exempel skyddade personuppgifter inte ska anges, ska fältet i stället fyllas i med "X".

Information som visas i 1177 Journal

Remisserna visas först när remissvaren är skickade från den enhet som svarar. Frågeställning och anamnes syns alltså inte förrän svaret är klart och skickat.