Lokalanestesi med Carbocain adrenalin med natriumbikarbonattillsats

För att minska smärtan vid infiltrationsanestesi med Carbocain® adrenalin kan bikarbonat tillsättas. Detta höjer anestetikans pH vilket minskar smärtupplevelsen. Buffring av lokalanestetika är väldokumenterat men får anses som off label då tillverkaren inte tillhandhåller information om buffringsförfarandet.

Komposition

• 18 ml Carbocain® adrenalin 10 mg/ml + 5 µg/ml
• 2 ml Natriumbikarbonat 50 mg/ml

Blandningsförfarande

• Dra upp 2 ml från oöppnad ampull med 20 ml Carbocain® adrenalin. Kassera dessa 2 ml.
• Injicera 2 ml Natriumbikarbonat 50 mg/ml (dras upp från plastflaska 100 ml) i ampullen med resterande 18 ml Carbocain® adrenalin 10 mg/ml + 5 µg/ml.
• Blanda genom att omväxlande aspirera samt injicera vätskan i ampullen.
• Blandningens hållbarhet är ett dygn, skall härefter kasseras. Öppnad flaska Natriumbikarbonat har hållbarhet ett dygn.

Mer information

• Akut smärta och smärtrelaterad oro hos barn och ungdomar, Medicinsk beredningsgrupp SÄS Västra Götalandsregionen
• Buffrad lokalanestesi, styrdokument Barnmedicin Gällivare sjukhus
• Rutin operation 2 Buffring av inj Xylocain-Adrenalin 10 mg per ml samt 5 µ per ml med Tribonat – se under rubrik Tillvägagångssätt – Västra Götalandsregionen
• Lokalanestetika – rekommendationer, blandningar, maxdoser och buffring vid SÄS, Medicinsk beredningsgrupp SÄS Västra Götalandsregionen