Lung Brigatinib, (Alunbrig)

Proteinkinashämmare

Indikation

Icke småcellig lungcancer, ALK-positiv.

Behandling

Tablettstyrkor: 30, 90 och 180 mg.

Startdos är 90 mg i 7 dagar, därefter höjning till 180 mg dagligen. Vid behandlingsuppehåll under minst 14 dagar återupptas behandlingen med 90 mg i 7 dagar

Interaktionsbenägen substans

Inför start

• ALK-positiv NSCLC-status ska fastställas
• Kontroll av blod- lever- elektrolytstatus inkl kreatinin, fp-glukos, amylas, lipas, CPK (kreatininfosfokinas)
• Blodtryck och puls

Administrering

• Tabletterna ska sväljas hela med vatten, med eller utan föda vid ungefär samma tidpunkt varje dag.
• Vid missad dos, tas nästa dos vid nästa ordinarie tillfälle
• Undvik samtidigt intag av johannesört och grapefrukt eller grapefruktjuice då dessa kan påverka effekten.

Uppföljning

• Provtagning med blod- lever- elektrolytstatus inkl kreatinin, fp-glukos, amylas, lipas, CPK (kreatininfosfokinas) efter 1, 2, 4, 8 och 12 veckor därefter var tredje månad.
• Blodtryck 1 gång per vecka (via VC i första hand) i en månad. Därefter 1 gång per månad i 2 månader. Därefter cirka var 3:e månad
• Telefonuppföljning ssk efter 1 och 2 veckor.
• Toxkontroll hos läkare efter 4 veckor

Biverkningar

• Hematologisk toxicitet- Anemi
• Hypertoni
• Hjärttoxicitet
• Pneumonit
• Ögonpåverkan
• Förhöjt CK. Muskelsmärtor, ryggsmärtor, ledsmärta.
• Förhöjt lipas och amylas
• Illamående, diarré, kräkningar, förstoppning, buksmärtor, nedsatt aptit, muntorrhet och stomatit.
• Förhöjda leverprover
• Hyperglykemi

Dosreduktion

Vid svårare biverkningar (grad 3-4) minskas dosen stegvis, först till 120 mg, därefter till 90 mg och slutligen till 60 mg, se FASS.

• Patientinformation

Körschema