Malignt melanom Ipilimumab 1mg/kg- Nivolumab 3 mg/kg

Cytodose= "Malignt melanom Ipilimumab 1mg/kg- Nivolumab 3mg/kg 21 d"

Cykellängd 21 dagar X 4 och sedan byte till singel Nivolumab 6 mg/kg mg 28 d

Indikation: Njurcellscancer, malignt melanom.

Behandling

Övrigt

• Sex veckor efter den 4:e kombinationsbehandlingen ges Nivolumab 6 mg/kg.
• Stöd vid immunbiverkningar intranätet
• Kontaktuppgifter till konsult
• Dosbekräfta till apoteket när patienten är "på plats" och mår bra. Ipilimumab är dyrt samt har kort hållbarhet efter beredning (24 timmar).
• När det gäller Ipilimumab i cytodose finns ingen automatisk avrundning, utan behöver avrundas aktivt vid beställning. Förpackningstorlekar Ipilimumab är 50 mg och 200 mg. Förpackningstorlekar Nivolumab är 40 mg, 100 mg och 240 mg.
• Obs att doserna vid kombinationsbehandling skiljer från singelbehandling
• Preparaten är immunstimulerande. Risken för biverkningar är stor.
• Vid infusionsreaktion som t.ex. feber, frossa eller värk bör Paracetamol 1000 mg och Desloratadin 5 mg ges. Detta kan också övervägas att ges som premedicinering inför behandlingar därefter.
• Patient med TB eller Hepatit-anamnes, kontakta infektion.
• Immunoterapi kombinerad provtagning

Dosreduceras ej. Avstå från behandlingstillfälle vid toxicitet.

Patientinformation

Körschema

Anmärkningar

Telefonkontakt med patienten till sjuksköterska 1 vecka efter första behandlingen, därefter individuell bedömning. Kontroll av immunorelaterade biverkningar.