Bröst Denosumab - Xgeva

Kurintervall: 28 dagar eller enligt läkarordination

Indikation

Förebyggande av skelettrelaterade händelser (patologisk fraktur, strålbehandling av skelettet, ryggmärgskompression eller skelettkirurgi) hos vuxna med skelettmetastaser från solida tumörer.

Behandling

Övrigt

• Patienter bör också ges ett dagligt tillägg av kalcium 500 mg samt 400 IE vitamin D.
• Munstatus krävs innan start av behandling via remiss till specialisttandvården.
• Sjuksköterska vid beställande enhet bevakar provsvar.
• Sjuksköterska kontrollerar prover och meddelar patienten att proverna är bra och injektionen kan ges. Vid avvikande prover (rödmarkerat i BoS eller enligt journaltext) ska sjuksköterska kontakta läkare. Vid minsta tveksamhet ska sjuksköterska kontakta läkare; 1. PAL, 2. cytordinatör, 3. dagjour.
• Om patienten inte har cytostatika (d.v.s. regelbundna läkarbedömningar), sätt upp patienten för läkarbedömning avseende fortsatt indikation minst var 3:e månad.
• Recept ska skrivas (förmån finns) och patienter tar med sprutan till mottagningen eller injiceras på hemorten.

Körschema

Anmärkningar

• Prover inför dos 1-3: kalcium-korr, kreatinin eller enligt läkarordination. Inom 2 v från dos 1 skall Kalcium-korr kontrolleras, om avvikande värde läkarbedömning. Om normala värden behöver inte provtagning göras från kur 4, men att kontroll sker i samband med läkarkontakter/utvärdering av behandling.
• Sjuksköterska kontrollerar prover och meddelar patienten att proverna är bra och när ny kur ska starta. Läkarkontakt om kreatinin på väsentligen högre nivå än tidigare,  respektive korr Ca väsentligen högre än tidigare alternativt  lägre än tidigare  Vid minsta tveksamhet ska sjuksköterska kontakta läkare; 1. PAL, 2. Cytordinatör, 3.Dagjour. (OBS! Vid lågt calcium-korr skall dosen oftast inte ges)
• Om patienten inte har cytostatika (d.v.s. regelbundna läkarbedömningar), sätt upp patienten för läkarbedömning avseende fortsatt indikation minst var 3:e månad