Differentialdiagnoser

Faktorer som talar för diagnosen

(Alla typiska faktorer finns inte hos alla patienter)

KOL

Debut efter 40 års ålder

Lång rökanamnes (mer än 20 paketår)

Luftvägsobstruktion som är huvudsakligen irreversibel

Långsamt progredierande andnöd, initialt enbart vid ansträngning

Hyperinflation på lungröntgen

Astma

Debut i unga år

Symtom som varierar från dag till dag

Attackvis påkommande symtom

Nattliga symtom

Atopi och allergi

Eosinofili i blod eller sputum

Variabel och reversibel luftvägsobstruktion

Hjärtinkompensation

(vänsterkammarsvikt)

Basala rassel vid auskultation

Normalt PCO2, eventuellt sänkt PO2

Lungröntgen visar hjärtförstoring och ev. lungödem

Ingen luftvägsobstruktion men ev. restriktiv ventilationsned­sättning

Normalt NT-proBNP talar emot hjärtsvikt

Lungcancer

Kvarstående infiltrat på lungröntgen

Blodhosta

Relativ snabb ökning av symtomen

Isolerat ronchus

Smärtor och avmagring

Bronkiektasier

Stora sputummängder

Karakteristiska fynd vid CT

Tuberkulos

Tillhör riskgrupp, t ex invandrare från högprevalensländer

Infiltrat på lungröntgen

Positiv bakteriologi