Aktivera JavaScript
Denna webbplats använder sig av JavaScript, vilket verkar vara inaktiverat i din webbläsare. För bästa upplevelse och möjlighet att ta del av allt innehåll bör du slå på JavaScript eller byta webbläsare.
GI Karboplatin - Pemetrexed 21 d
Kurintervall 21 dagar
Indikation: Mesoteliom
Behandling
| Substans (preparat) | Dos/administrerings-tillfälle mg/m2 | Antal administrerings-tillfällen/dygn | Doser/cykel/kur | Adm | Dag |
A | Pemetrexed (Alimta) | 500 | 1 | 1 | i.v. | 1 |
B | Karboplatin | AUC=5 * | 1 | 1 | i.v. | 1 |
*Calverts formel Dos (mg) = (planerad AUC) x (GFR ml/min + 25).
| Substans/dag | 1 | Paus dag 2-21 | Dag 22, ny cykel/kur | |
A | Pemetrexed | A | - |
|
|
B | Karboplatin | B | - |
|
|
Övrigt
- Antimetika – Högemetogen och kortisonbehandling mot hudbiverkningar av Pemetrexed (Akynzeo delas ut av sjuksköterska, ej på recept)
- Iohexolclearence bör överstiga 50 ml/min/1,73m2 innan behandlingsstart. Vid dosering - använd det okorrigerade värdet.
- Uppmana patienten att avsluta eventuell behandling med NSAID (minst 5 dagar innan behandlingsstart). Återinsätt tidigast 2 dygn efter given cytostatika.
- Ordinera tablett Folacin 1 mg 1 tablett dagligen. Starta en vecka före behandlingsstart och avsluta tre veckor efter sista dosen av pemetrexed.
- Ordinera Behepan s.c 1 mg/ml, 1 ml var 9:e vecka med start minst 7 dagar före pemetrexed. Avsluta behandlingen tidigast 3 veckor efter sista dosen pemetrexed, d.v.s. ge sista Behepansprutan tidigast 6 veckor före sista behandlingen.
- Provtagning, rutinmässig
Dosreduktion hematologi
Substans | Neutrofila | TPK | Bilirubin | ALP, ASAT, ALAT |
| < 1,5 | <100 | >1,5 x övre gräns för | > 3 x övre gräns |
Karboplatin | Behandlingen skjuts upp en vecka | Behandlingen skjuts upp en vecka | Behandlingen skjuts upp en vecka | Behandlingen skjuts upp en vecka |
Pemetrexed | Behandlingen skjuts upp en vecka | Behandlingen skjuts upp en vecka | Behandlingen skjuts upp en vecka | Behandlingen skjuts upp en vecka |
Dosreduktion njurfunktion
Om GFR< 45ml/min uppskjutes behandlingen. Om GFR inte förbättras till > 45 ml/min inom 3 veckor avslutas behandlingen med denna regim.
Dosreduktion icke-hematologisk toxicitet enligt NCIC-gradering
Substans | 1:a gången | 2:a gången | 3:e gången | 4:e gången |
Grad I | Fortsätt behandlingen | Fortsätt behandlingen | Fortsätt behandlingen | Fortsätt behandlingen |
Grad II | Gör uppehåll och återuppta (fulldos) vid tox grad 0-I | Gör uppehåll och återuppta (75 % av fulldos) vid tox 0-I | Gör uppehåll och återuppta (50 % av fulldos) vid tox 0-I | Avsluta behandlingen |
Grad III | Gör uppehåll och återuppta (75 % av fulldos) vid tox 0-I | Gör uppehåll och återuppta (50 % av fulldos) vid tox 0-I | Avsluta behandlingen |
|
Grad IV | Avsluta behandlingen |
|
|
|
Patientinformation
Patientinformation Karboplatin-Pemetrexed (OBS! Styrk lunga)
Antiemetikaschema, högemetogen
Körschema
| Att göra | Infusionstid | Var ordinerat |
1 | Sätt spoldropp 250 ml Natriumklorid 9 mg/ml |
|
|
2 | Kontrollera att patienten tagit antiemetika samt Betapred enligt instruktion inför behandling |
| Cytodose |
4 | Ge Pemetrexed i 250 ml Natriumklorid 9 mg/ml intravenöst | 10-15 min | Cytodose |
6 | Ge Karboplatin spädd i 500 ml Glukos 50 mg/ml som intravenös infusion | 30 minuter | Cytodose |
Sidinformation
Innehållsansvarig
Ann-Catrin Hultman
Gäller från
2025-10-23
Version
4.0
Handlingstyp
Instruktion
Handlingsslag
STYRANDE DOKUMENT
Godkänt av
Eva Ulff
Dokument-ID
246026
Källa
Evolution