GI Durvalumab – Tremelimumab UNDER ARBETE

Cytodose: ”GI Durvalumab 1500 mg-Tremelimumab 300 mg”

Indikation: HCC, palliativ, 1:a linjen, 2:a handsval om ej bedöms lämpligt med Atezolizumab-Bevacizumab. AntCTLA-4 + anti PDL1

Behandling

Följt av:

Övrigt

• Tremelimumab ges endast en gång tillsammans med Durvalumab och därefter fortsätter behandlingen med Durvalumab var 4:e vecka som startar dag 29. Se separat regim med Durvalumab.
• För patienter med låg vikt doseras båda läkemedel baserad på kroppsvikt. Tremelimumab: Patient mindre än 40 kg – 4 mg/kg kroppsvikt. Durvalumab: Patient mindre än 30 kg – 20 mg/kg kroppsvikt
• Biverkningarshantering och kontaktuppgifter
• Apoteket har inte Tremelimumab i lager. Beställ i god tid.
• Dosbekräfta till apoteket när patienten är "på plats" och mår bra. Preparaten är dyra.
• Preparaten är immunstimulerande. Risken för biverkningar är stor.
• Vid infusionsreaktion som t.ex. feber, frossa eller värk bör Paracetamol 1000 mg och Desloratadin 5 mg ges. Detta kan också övervägas att ges som premedicinering inför behandlingar därefter.
• Patient med TB eller Hepatit-anamnes, kontakta infektion
• Provtagning immunoterapi kombinerad

Dosreduktion

• Dosreduceras ej. Avstå från behandlingstillfälle vid toxicitet.

Patientinformation Durvalumab-Tremelimumab

Körschema

Anmärkningar

Telefonkontakt med patienten till sjuksköterska 1 vecka efter första behandlingen, därefter individuell bedömning. Kontroll av immunorelaterade biverkningar.