GI Pemigatinib (Pemazyre) po 21 d (under arbete 250214)

Kurintervall: 21 dagar

Indikation: Cholangiocarcinom lokat avancerat eller metastaserat med fusion eller rearrangemang av fibroblasttillväxtfaktorreceptor 2 (FGFR2) som har progredierat efter minst en tidigare linje systemisk behandling.

Övrigt

• Receptförskrivning
• Provtagning inför start: Blodstatus, leverstatus, njurstatus, fosfat, p-glukos. Veckovisa prover: njurstatus, fosfat kur 1 och 2.
• Veckovis uppföljning av sjuksköterska kur 1 och 2
• Vanliga biverkningar:

- Hyper-/hypofosfatemi – utvecklas vanligtvis inom de första 15 dagarna. Dietistkontakt – fosfatfattig kost ska inledas när serumfosfatnivån är > 5,5 mg/dl (= 1,77 mmol/L) och tillägg av en fosfatsänkande behandling bör övervägas när nivån är 7 mg/dl (= 2,26 mmol/L). Dosen av fosfatsänkande behandling ska justeras till serumfosfatnivån återgår till < 7 mg/dl (=2,26 mmol/L). Uppehåll av fosfatsänkande behandling och kost ska övervägas under behandlingsuppehåll med Pemigatinib eller om serumfosfatnivån faller under normalintervallet.

- Exudativ näthinneavlossning (dimsyn, flytande fläckar i synfältet), torra ögon, torr hud, PPE, alopeci, nageltoxicitet, stomatit, smakförändringar, illamående, diarré, trötthet, ledvärk

-Hyponatremi, kreatininstegring

Dosreduktion

Dosjusteringar eller avbrytande av dosering ska övervägas för hantering av toxiciteter, se FASS Standard-dos: 13,5 mg x 1 i 14 dagar, första dosreduktion: 9 mg x 1 i 14 dagar, andra dosreduktion 4,5 mg x 1 i 14 dagar. Behandlingen ska avbrytas permanent om patienten inte tolererar 4,5 mg.

Patientinformation

Körschema