Aktivera JavaScript
Denna webbplats använder sig av JavaScript, vilket verkar vara inaktiverat i din webbläsare. För bästa upplevelse och möjlighet att ta del av allt innehåll bör du slå på JavaScript eller byta webbläsare.
Bröst Karboplatin AUC5 - Gemcitabin 21 d
Cytodose: ”Bröst KarboAUC5- Gemcitabin 21 d DAG 1/DAG 8” Kurintervall: 21 dagar
Indikation: Bröstcancer palliativ
Behandling
| Substans (preparat) | Dos/administrerings-tillfälle, mg/m2 | Antal administrerings-tillfällen/dygn | Doser/cykel/kur | Adm | Dag |
A | Gemcitabin (Gemzar) | 1000 | 1 | 2 | i.v. | 1,8 |
B | Karboplatin (Paraplatin) | AUC=5* | 1 | 1 | i.v | 1 |
* Calverts formel Dos (mg)=(planerad AUC) x (GFR ml/min + 25).
| Substans/dag | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | Paus dag 9-21 | Dag 22 ny cykel/kur |
A | Gemcitabin | A | - | - | - | - | - | - | A | - |
|
B | Karboplatin | B | - | - | - | - | - | - | - |
|
Övrigt
- Antiemetika: Högemetogent (Akynzeo delas ut av sjuksköterska, ej på recept).
- Ordinera T. Betapred 16 tabletter (8 mg) inför behandling (för att förebygga influensaliknande symtom)
- Iohexolclearence. Använd det okorrigerade värdet för dosering av karboplatin
- Dag 8 skjuts ej upp. Om man inte kan ge denna hoppar man över, och fortsätter behandling dag 1.
- G-CSF utifrån individuell bedömning.
- Gemcitabin ger ökad strålkänslighet. Minst en vecka mellan infusion och strålbehnadling mot thorax (lunga), både före och efter infusion
- Rutinmässig provtagning Bröst
Dosreduktion icke-hematologisk toxicitet enligt NCIC -gradering
Substans | 1:a gången | 2:a gången | 3:e gången | 4:e gången |
Grad I | Fortsätt behandlingen | Fortsätt behandlingen | Fortsätt behandlingen | Fortsätt behandlingen |
Grad II | Återuppta (fulldos)vid tox 0-1 | Återuppta (75 % av fulldos) vid tox 0-1 | Återuppta (50 % av fulldos) vid tox 0-1 | Avsluta behandlingen |
Grad III | Återuppta (75 % av fulldos) vid tox 0-1 | Återuppta (50 % av fulldos) vid tox 0-1 | Avsluta behandlingen |
|
Grad IV | Avsluta behandlingen |
|
|
|
Dosreduktion hematologi
Substans | Neutrofila | TPK |
< 1,5 | <100 | |
Båda preparaten | Behandlingsuppehåll i en vecka Dag 8 skjuts upp en vecka alt. utgår | Behandlingsuppehåll i en vecka Dag 8 skjuts upp en vecka alt. utgår |
Förslag till dosreduktion NRB
Högemetogent med allergiprofylax
Körschema dag 1
| Att göra | Infusionstid | Var ordinerat |
1 | Kontrollera att patienten tagit antiemetika |
| Cytodose |
1 | Sätt spoldropp 250 ml Natriumklorid för spolning före och efter |
|
|
3 | Ge Gemcitabin spädd i 250 ml Natriumklorid 9 mg/ml intravenöst | 30 min | Cytodose |
4 | Ge Karboplatin spädd i 500 ml Glukos 50 mg/ml intravenöst | 30 min | Cytodose |
Körschema dag 8
| Att göra | Infusionstid | Var ordinerat |
1 | Kontrollera att patienten tagit Betapredtabletter |
| Cytodose |
2 | Sätt spoldropp 250 ml Natriumklorid för spolning före och efter |
|
|
3 | Ge Gemcitabin spädd i 250 ml Natriumklorid 9 mg/ml som intravenös infusion | 30 minuter | Cytodose |
Sidinformation
Innehållsansvarig
Eva Ulff
Gäller från
2025-10-16
Version
9.0
Handlingstyp
Instruktion
Handlingsslag
STYRANDE DOKUMENT
Godkänt av
Eva Ulff
Dokument-ID
244517
Källa
Evolution