Lung Bevacizumab 21d

Substans (preparat)

Dos/administrerings-tillfälle

Antal administrerings-tillfällen/dygn

Doser/cykel

Adm

Dag

A

Bevacizumab (Avastin)

7,5 mg/ kg

1

1

i.v.

1

Substans/dag

1

2-21

Dag 22 ny cykel

A

Bevacizumab

A

-

U- alb analys med sticka (ska tas inför varje kur)

1+

2+

3+

Ge bevacizumab

Ta U Alb/krea- kvot.

Ge bevacizumab

Ta ny U Alb/krea- kvot 2-3 dagar innan nästa behandling

Ta U Alb/krea- kvot.

Ge ej behandling

Avvakta svar till nästa behandling

Om 2+ vid fler än ett tillfälle eller vid 3+ någon gång kontrollera s-kreatinin och u- alb/krea kvot inför varje kur alternativt var 4:e vecka om stabilt låga värden. Vid nytillkommen kreatininstrgring gör uppehåll med behandlingen och utred orsak

U- alb/ krea kvot

< 150mg/mmol ge beva

>/= 150mg/mmol gör uppehåll

>/= 350 mg/mmol behandlingen utsättes permanant

Om >150 mg/mmol vid flera tillfällen eller om >150 mg/mmol efter 8 veckor seponera bevacizumab

Blodtryck (ska tas inför varje kur efter 15 minuters vila)

Om >/= 160/100 mmHg gör uppehåll med bevacizumab, mät blodtrycket vid upprepade tillfällen på vårdcentral eller i hemmet alternativt 24 timmars BT mätning

Hypertension grad 2: 140-159/90-99 mmHg, överväg behandling med antihypertensiv farmaka

Hypertension grad 3: >160/100 mmHg, ge antihypertensiv farmaka om indikation för bevacizumab kvarstår

I första hand rekommenderas ACE hämmare eller Ca2+ blockare. Blodtrycket ska var vara < 155/95 mmHg innan behandling ges igen

Att göra

Infusionstid

Var ordinerat

1

Akutvagn tillgänglig. Kontrollera blodtryck och ta urinsticka för att kontrollera u-protein innan start av Bevacizumab, se tabell ovan

2

Sätt spoldropp 250 ml Natriumklorid för spolning före och efter respektive läkemedel

3

Ge Bevacizumab spädd i 250 ml Natriumklorid 9 mg/ml som intravenös infusion

30 min

Cytodose