2024-02-22 protokoll Läkemedelskommittén

PROTOKOLL

1(7))

Diarienummer

Läkemedelskommittémöte

Tid:

2024-02-22 kl. 13.00-16.30

Plats:

Lokal Cittran, Ryhov

Närvarande:

§1                                     

Val av ordförande för mötet och dagordning

Till ordförande för mötet väljs Maria Ekelund.

Dagordning godkänns.

§2                                     

Justerare

Till justerare väljs Pia Bärlin.

§3                                     

Eventuella jävsförhållanden

Inga anmälda.

Blankett för jävsdeklaration är utskickad, sista svarsdag är 1 mars.

§4                                     

Föregående protokoll

Läggs till handlingarna.

§5                                     

Rapport från hälso-och sjukvårdsfarmaci

Fokusområden 2024 för Hälso- och sjukvårdsfarmaci är

•         Stärkt beredskap och kontinuitetshantering för läkemedelsförsörjningen

•         Ändamålsenliga lokaler

•         Driftsättning av det nya beredningsrummet

•         Implementering av läkemedelsautomater

•         Översyn av finansieringsmodell för avdelningsfarmaci

•         Förenkla och förnya arbetssätten i våra processer

Aktiviteter är t. ex. uppstart av OPAT (out-patient parenteral antimicrobal therapy), rationell iordningställandeprocess för  injektioner/infusioner, utveckla information om restnoterade läkemedel samt minska arbetet med journalbokföring av narkotiska läkemedel.

§6                                     

Rapport från område inköp

Samarbete i Sydöstra sjukvårdsregionen.

Avslutade upphandlingar

• Rekvisitionsläkemedel – Allmänna sortimentet 2024
• Rekvisitionsläkemedel – CYTO 2024
• Rekvisitionsläkemedel – Radiofarmaka

Pågående upphandlingar

• Dosdispensering
• Rekvisitionsläkemedel CYTO komplettering
• Rekvisitionsläkemedel- Radiofarmaka grupp 12
• Läkemedelsförsörjning utanför sjukhuset

Kommande upphandlingar

• Rekvisitionsläkemedel – Kontrastmedel
• Rekvisitionsläkemedel – Allmänna sortimentet 2025
• Rekvisitionsläkemedel – CYTO 2025
• Rekvisitionsläkemedel Vätskor 2025
• Rekvisitionsläkemedel – Psykofarmaka 2025

Nationella avtal

• Rekvisitionsläkemedel Onpattro och Tegsedi, Ultomiris, Poteligeom Kadcyla, Bekemv, Epysqli, Soliris, Tacvayli
• Receptläkemedel inom Hepatit-C området

§7                                     

Rapport från område ekonomi

Total läkemedelsbudget 2024 är 1 533 mnkr. Inga tilläggsbudgetar är beslutade i dagsläget.

Det är en ökande trend för kostnader inom både rekvisitionsläkemedel och förmånsläkemedel. För kostnad per 1000 invånare följer RJL riket. Variationen mellan månaderna beror ofta på saker som när på året det är, hur många vardagar/helgdagar det är på en månad etc.

§8                                     

Rapport från Nationell samverkansgrupp läkemedel och medicinteknik NSG LMMT samt nätverket för Sveriges läkemedelskommittéer (LOK)

Mycket fokus läggs på rester och brister av läkemedel. Det har även varit en del möten med andra aktörer såsom till exempel Läkemedelsverket i frågor om licensläkemedel och förslag om farmaceutsortiment på apotek.

§9                                     

Rapport från Regional samverkansgrupp RSG läkemedel, inklusive arbete i Sydöstra sjukvårdsregionen

Fokus nu ligger på volymläkemedel, vilka är inte så kostnadsdrivande i sig, men på grund av volymen blir det. Det behövs forum för att tolka beslut från TLV inom RSG läkemedel.

§10                                 

Läkemedelsbehandling av mest sjuka och sköra äldre

Ny version av skriften ”Läkemedelsbehandling av mest sjuka och sköra äldre” är framtagen i samverkan med 11 andra regioner. Relativt mycket är uppdaterat, till exempel

• förtydliganden och anpassningar till aktuella riktlinjer samt senaste Beers Criteria
• individuella överväganden vid t.ex. hjärtsvikt
• smärta
• sömnstörning.

Det finns i dagsläget ingen patientversion av skriften, Björn tar med det som önskemål.

Revidering av lokalt ”Äldre och läkemedel-kort” pågår. Viktigt med fokus även på den ”gula” sidan av kortet som berör polyfarmaci.

Region Jönköpings län sticker ut gällande måttet ”Tio eller fler läkemedel samtidigt hos äldre” i Vården i siffror, genom att ha högst andel personer över 75 år som använder tio eller fler läkemedel samtidigt. Detta är en diskussionspunkt vid Björn vårens inplanerade vårdcentralsbesök.

§11                                 

Agera för säker vård och patientsäkerhet, plan 2024

Arbetet bedrivs i samverkan mellan Läkemedelskommittén och LSG patientsäkerhet.

Förslag att fokusera på under 2024

•         Antikoagulantia

•         Beroendeframkallande läkemedel: opioider

•         Korrekta läkemedelslistor (Nära vård)

•         Avancerad läkemedelsbehandling i hemmet (Nära vård)

•         Dokumentation kring läkemedel för att säkra rätt uppföljning (behandlingsmål, behandlingstid, uppföljning, utsättning)

Förslaget godkänns.

§12                                 

Handlingsplan Äldre och läkemedel

Arbetet bedrivs på uppdrag av Strategigrupp Äldre.

Förslag till fokusområden 2024

•         Utveckla det länsövergripande arbetet kring äldre läkemedelsbehandling

•         Fortsatt samverkan med utvalda grupper

•         Kontinuerlig utvärdering av den äldres läkemedelsbehandling

•         Kvalitetssäkra innehållet i läkemedelsgenomgångar, samt
apotekarstöd i läkemedelsgenomgångar

•         Polyfarmaci-policyn med fokus på nyinsättning

•         Delaktighet i läkemedelsbehandling

•         God kunskap kring äldres läkemedelsbehandling

•         Genomföra dialoger på vårdcentraler med geriatriker och apotekare

•         Inventera behov av utbildningar personal i hemsjukvård

Förslaget godkänns.

§13                                 

Läkemedelslista kontra Förteckning recept

Det finns önskemål om samsyn inom Sydöstra sjukvårdsregionen gällande receptförskrivning eller inte av vid behovsläkemedel inom palliativ vård.

Region Östergötland har redan idag rutin att inte skriva dessa läkemedel i Pascal. Region Kalmar gör det i dagsläget, men håller på att se över sina rutiner.

Diskussion om för- och nackdelar med att så kallade noll-recept skrivs.

Läkemedelskommittén anser att ett beslut behövs. Underlag för beslut tas fram till nästa möte, Malin ansvarar.

§14                                 

Händelse med olämplig förskrivning av psykofarmaka

Information för erfarenhetsspridning

Axel informerar om händelse där nätläkare förskrivit läkemedel  till patient med avancerad läkemedelsbehandling i RJL:s vård. Händelsen har varit väl omhändertagen av nätläkarbolaget.

§15                                 

Förslag att skapa Medicinteknisk kommitté

För information.

Förslag att inrätta ledningssystem och medicinteknisk kommitté har hamnat hos chefläkare för att utröna förutsättningar för att kunna skapa en sådan struktur.

§16                                 

Organisation Läkemedelskommittén inom kunskapsstyrningen

• Förslag att Lokal samverkansgrupp (NSG) Läkemedel utgörs av nuvarande Läkemedelskommittén.
• Förslag att Lokal arbetsgrupp (LAG) Läkemedel utgörs av Läkemedelskommitténs arbetsutskott.

Förslagen godkänns.

• Förslag och diskussion om att alla representanter i Läkemedelskommittén berättar kort (några minuter) om vad som är aktuellt inom deras verksamheter, till exempel om det är aktuella läkemedelsfrågor, hur status är med att implementera Läkemedelskommitténs beslut och status i handlingsplaner.

Förslaget godkänns och startar nästa läkemedelskommittémöte.

§17                                 

Licensansökningar ”generella licenser i primärvård”

Det finns önskemål av reservpersoner om ordinarie personer (för närvarande  Jozsef och Anna A) inte är i tjänst. Diskussion om att nyttja funktion för att minska sårbarheten. Läkemedelskommitténs arbetsutskott tar fram rutin och stämmer av med berörda personer.

§18                                 

Viktminskningsläkemedel

Återkoppling från mötet med etikrådet. Karin K berättar att det pågår arbete inom FAKTA. Diskussion om att frågan med att patient betalar själv behöver lyftas generellt.

§19                                 

Övrigt

Syrgas på särskilt boende (SÄBO)

I samband med information om Medicinteknisk kommitté lyftes åter frågan om syrgas på SÄBO.

Läkemedelskommittén anser att beslut behövs i frågan, då den pågått länge. Till nästa möte tas underlag för beslut fram, Anna C ansvarar.

Nästa möte: 16 maj 2024

Vid protokollet

Anna Adamsson

Justeras

Pia Bärlin