Driftstörningar 1177

Driftstörningar hos Inera gör att väntetiderna i telefon kan bli långa på 1177. Vid akuta tillstånd uppmanas patienter att ringa 112.

Bröst Apelisib (Piqray)

Cykellängd: Kontinuerligt

Indikation: Vid PIK3CA- muterad lokalt avancerad eller metastaserand ER+/HER2-bröstcancer i kombination med Fulvestrant

Behandling

	Substans (preparat)	Dos/administrerings-tillfälle, mg	Antal administrerings-tillfällen/dygn	Doser kur	Adm	Dag
A	Apelisib - Piqray	300	1	28	p.o.	1-28

	Substans/dag	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	Dag 29 ny cykel/kur
A	Apelisib - Piqray	A	A	A	A	A	A	A	A	A	A	A	A	A	A	A	A	A	A	A	A	A	A	A	A	A	A	A	A

Övrigt

OBS! Biverkningar ska diskuteras med bröstspecialist

Tabletterna finns i styrkorna 150 mg, 200 mg och (200+50 mg)

Mutationsanalys för PIK3CA skickas via Patologen vidare till Kalmar för analys.

Ordineras i cosmic (läkemedelslistan) och canceröversikten (frasminne behandlingsplan)

Provtagning, dosering och biverkningar
Kontroll av blod-, lever- och elektrolytstatus när kliniskt indicerat.
Ökad risk för hyperglykemi. Konsultation med endokrinolog för riskpatienter (diabetes, prediabetes).

Remiss (akutremiss+ sjuksköterska ska ringa vårdcentral) till diabetessjuksköterska på vårdcentral för instruktion och utlämning av blodsockermätare
Hyperglykemi

Kontroll av fasteglukos och HbA1c

Hantering av hyperglykemi samt ev. profylax med Metformin, se Hantering av biverkningar.

Hudutslag
Profylaktisk antihistamin första 8 veckorna med 10 mg Ceterizin eller 10 mg Loratidin, se Hantering av biverkningar

Artikel: Managing hyperglycemia and rash associated with alpelsib: expert consensus recommendations using the Delphi technique ( npj Breast Cancer (2024) 10:12)

Fördröjd diarré
Diarré är en vanlig biverkan- anvisningar och recept på Loperamid.

Dosering och biverkningshantering från företaget: LÄNK

Dosreduktion

Rekommenderad dos	1:a gången	2:a gången	3:e gången
300 mg/dag	250 mg/dag	200mg/ dag	Avsluta behandlingen

Patientinformation

Körschema, Alepelisib (Piqray)

1	Patienten får recept
	Informera patienten om att ta tabletterna direkt efter måltid vid ungefär samma tid varje dag. Vid missad dos tas tabletterna efter måltid om det gått mindre än 9 timmar Om patienten kräks eller missat en tablett och det gått mer än 9 timmar ska ingen extra dos tas den dagen. Nästa ordinerade dos tas vid den vanliga tiden.

Sidinformation

Innehållsansvarig

Eva Ulff

Gäller från

2024-12-10

Version

9.0

Handlingstyp

Instruktion

Handlingsslag

STYRANDE DOKUMENT

Godkänt av